库欣综合征(又称皮质醇增多症)是由肾上腺皮质分泌过度的糖皮质激素引起的一种临床综合征。该症状可发生于任何年龄,常见于20-45岁之间,女性发病率高于男性。
引起库欣综合征的病因主要出现在下丘脑-垂体-肾上腺这条轴上的激素异常分泌增多,最后引起皮质醇异常大量分泌,分别为下丘脑分泌的促肾上皮质激素释放激素,垂体分泌的促肾上腺激素,肾上腺的皮质醇。
典型的外貌变化
满月脸:脸部变圆,颊部脂肪堆积。
水牛背:颈背部脂肪堆积,形成圆顶形的隆起。
向心性肥胖:腹部脂肪堆积显著,而四肢相对瘦弱。
皮肤变化:皮肤变薄,易出现紫纹(类似妊娠纹但更宽更深),容易瘀伤。
其他症状
血糖水平升高,可能表现为口渴、频繁排尿等症状。
情绪和认知变化:抑郁、焦虑、记忆力和注意力下降。
肌肉和骨骼问题:肌肉无力,尤其是在大腿和臀部,容易骨折。
日常护理
1.合理休息,通过适当抬高下肢来减轻水肿,保持环境和个人清洁卫生,避免外伤、骨折和感染。
2.病情监测:监测体重、体温的变化,定期检查血常规,注意感染征象;观察有无关节痛或腰背痛,有则及时治疗;遵医嘱正确服用激素类药物,不可随意停药,以免出现致命性肾上腺危象。
3.心理指导:学会接受身体外形上的改变,尽量避免不良情绪,丰富情感支持,增强自信心和自尊感。
饮食护理
1.低盐饮食:每日只可用 3~5 克食盐。日常饮食应选择含钠较低的食物,如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。
2.进食含钾高的食物,如鲜香菇、黄瓜、柑橘、甜玉米、糯米、马铃薯、桂圆、葡萄、椰子、柿子、西瓜等。
3.多食碱性食品,如豆类、蔬菜、水果、栗子、百合、奶类、藕、蛋清、海带、茶叶等。
4.高蛋白饮食,如黄豆、蚕豆、豌豆、花生、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、内脏、鸡蛋、奶粉等。
5.高维生素饮食。
库欣综合征根据不同的病因及起始治疗的时机,预后也有所差异。早期治疗效果良好,体重下降、血压、血糖下降。如病程已久造成不可逆损害, 血压可能不易下降到正常。库欣综合征患者治疗后的疗效不一,应定期观察有无复发等情况,及时到内分泌科就诊!