一、什么是保险欺诈?
根据《反保险欺诈指引》,欺诈指保险金诈骗类欺诈行为。主要包括:
一、故意虚构保险标的,骗取保险金。
二、编造未曾发生的保险事故,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金。
三、故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。
二、保险欺诈的法律后果有哪些?
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国保险法》有关规定,涉嫌保险欺诈将依法承担下列责任:
一、刑事责任。进行保险诈骗犯罪活
动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处
罚金或者没收财产的刑事处罚;保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意
提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供
条件的,以保险诈骗的共犯论处。
二、民事责任。进行保险诈骗活动以
及故意或因重大过失未履行如实告知义
务的,保险公司可能不承担赔偿或给付
保险金的责任。
三、行政责任。进行保险诈骗活动,
尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下
拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保
险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假
的证明文件,为他人诈骗提供条件的,
也会受到相应的行政处罚。
三、反保险欺诈的重要意义
保险欺诈行为不仅直接侵害了保险消费者利益,侵蚀了保险机构效益,而且间接推高了保险产品和保险服务的价格,损害了行业形象,破坏了市场秩序,动摇了行业健康持续发展的基础。
加强反保险欺诈工作有利于保护保险消费者权益,提高行业抗风险能力,提升企业核心竞争力,和树立保险行业诚信经营的良好形象。