别再让牙背黑锅了!有一种善于伪装的剧痛,叫「三叉神经痛」

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吴女士,65岁。2024年05月08日 因9个月前无明显诱因出现右侧面部阵发性闪电样剧痛而就诊于我院,疼痛部位主要位于右颌面部,曾以牙痛就诊,口服卡马西平片可缓解疼痛,后口服药物效果逐渐下降,疼痛难以忍受且有加重趋势,打听到我院可微创手术消除疼痛,遂至我院就诊,门诊以“右侧三叉神经痛”收住我科。后经三叉微血管减压术,术后疼痛未再出现,效果立竿见影。

作为疼痛界“叱咤风云”的角色,三叉神经痛绝对“名不虚传”。

不过要想知道三叉神经痛是怎么回事,我们得先看看三叉神经在哪。


顾名思义,三叉神经就像树干一样长出三个叉,分布在脸部,从上到下依次是眼支、上颌支、下颌支。

三叉神经在人体中的作用至关重要,从口腔、面部、头顶部的感觉都由它负责,就连我们咬东西、咀嚼东西也要靠它。

三叉神经一旦痛起来,那也是迷一般的存在。

三叉神经痛发作起来没有征兆。对于患者来说,日常生活吃个饭、说个话、洗下脸、刮胡须、刷牙都有可能诱发。


经常有人把三叉神经痛,误以为是牙疼。

因为牙疼剧烈的时候,也会引起上下颌位置的疼痛,但是三叉神经痛和牙疼可完全不是一回事。

它们两个还是有区别的:

-三叉神经痛-

疼痛部位:多为一侧脸部的表层疼痛,以第二、第三支最容易受累,但发作范围绝对不超过三叉神经分布区。

疼痛性质:发作时会出现刀割样、电击样、灼烧样、撕裂样的疼痛,而且每次发作都是相同的疼痛感。

疼痛规律:突发突止,每次发作时间由持续数秒到1-2分钟骤然而止。不定时发作,一到间歇期,人又没有任何不适。白天发作多,夜深人静时发作减少。

有“扳机点”:也叫“触发点”,简单理解就是一碰到面部某些地方之后,会出现三叉神经痛的突然发作。这些敏感部位常位于上下唇、鼻翼、齿龈、舌等。

-牙痛-

疼痛部位:牙痛一般局限在牙齿发炎或龋齿部位疼痛。

疼痛规律:牙痛为钝痛感,发作时间比较久,一般会持续几小时,甚至三五天以及一星期不等,具体时间与牙痛的程度、用药敏感度有关。

用药效果:牙痛使用止痛药可以减轻症状,而对三叉神经痛则没有效果。如果吃了止痛药,牙疼却丝毫没有缓解,就要考虑三叉神经痛了。

三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。

其中原发性三叉神经痛最常见。95%的患者是由于血管压迫到三叉神经造成的。

好比身体内的神经是根电线,被压迫久了之后电线的绝缘皮破损,而引起了短路。

▶乱去拔牙

三叉神经痛,拔牙是没有用的,还会让自己痛上加痛。

今天看完这篇文章的你,以后若是一侧脸突然出现持续数秒的剧痛,别只怀疑到牙身上,该考虑有可能是三叉神经痛出现了。

▶乱吃止痛药

三叉神经痛发作起来确实让人痛不欲生,但一般的止疼药对它没用,而且有些止痛药反而会激发三叉神经痛的发作。

▶到正规医院接受正规治疗才是王道!

先挂对号

不要跑错科室,若自我感觉是三叉神经痛,请直接到神经外科挂号。

各项术前工作准备完善,吴女士接受了三叉神经微血管减压术。

我科自主熟练开展三叉神经痛的手术治疗多年,包括微球囊压迫术,包括三叉神经微血管减压术等,可为不同患者制定合理化的诊疗方案。

专家简介

傅楚华

荆门市人民医院神经外科主任,医学博士、博士后,副主任医师,硕士生导师,湖北省医学会神经外科分会青年委员,中国卒中协会微创治疗分会委员,中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员,《Brain Hemorrhages》及《现代医药卫生》杂志青年编委。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术,包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等),神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病,立体定向机器人(DBS)治疗帕金森病,脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。主持和参与过多项国家及省级科研项目,以第一完成人获湖北省科技进步三等奖1项(2022)。

咨询电话:13581326699

门诊坐诊:每周二全天。

 陈超

主治医师 ,擅长神经外科常见病治疗,尤其擅长面肌痉挛,三叉神经痛及肿瘤相关性癫痫等功能神经外科的诊断与治疗,在神经电生理监测,立体定向下脑内病变活检及以微侵袭方式处理脑出血等方面也有较丰富的临床经验。

    联系电话:13872936289

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