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卵圆孔未闭——一种常被忽视的心脏病
南阳医专一附院东院区
神经内分泌科

创建于05-09 阅读427

什么是卵圆孔未闭?

卵圆孔是位于房间隔的原发隔和继发隔交界处的裂隙,是胚胎发育过程中形成的心脏血液供应通道,在我们出生后,血液供应通道会改变,卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭。人群中大约25%的有卵圆孔未闭,然而大多数卵圆孔未闭患者没有显著的临床症状,其中仅2%的患者会出现临床症状。

卵圆孔未闭的危害有哪些?

近年来, 随着对卵圆孔未闭研究的不断深入,关于卵圆孔未闭引起各种各样的临床综合征越来越受到临床重视,包括隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、 睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等。尤其是隐源性卒中和偏头痛, 不仅给患者造成巨大的身体痛苦和精神折磨, 同时也给家庭和社会带来了沉重负担。

卵圆孔未闭如何确诊?

临床上卵圆孔未闭主要通过超声心动图和声学造影诊断,包括经胸超声心动图、经胸超声心动图声学造影、经食管超声心动图、对比增强经颅多普勒超声声学造影等来检查和诊断。

1. 经胸超声心动图

2. 经食管超声心动图

3. 经胸超声心动图声学造影

4. 对比增强经颅多普勒超声声学造影

未闭的卵圆孔大小有区别吗?

根据卵圆孔的大小可分为

小型:小于2mm

中型:2-4mm

大型:大于4mm

卵圆孔未闭需不需要治疗?

研究表明,卵圆孔未闭与隐源性卒中的发病存在明显的相关性。即年龄越小、传统危险因素越少,缺血性卒中就越有可能由卵圆孔未闭引起。简单而言,对于合并脑梗的卵圆孔未闭需要进行封堵。

偏头痛患者伴发卵圆孔未闭的比例较高。目前偏头痛的药物治疗均为对症治疗,而且并非对所有患者均有效。临床中部分偏头痛患者,卵圆孔封堵能明显缓解患者偏头痛发生。 

如果没有症状、未对生活造成影响的情况,可以不用处理。

卵圆孔未闭治疗方式有哪些?

介入诊疗:经皮导管封堵术是一种安全、有效、可行的治疗方法,目前已成为主流术式。

1、创伤小:穿刺部位小伤口,无需缝合,痛苦小。

2、用时短、恢复快:手术过程约30--40分钟左右,术后2天即可出院,出院后不影响正常工作、学习。

封堵治疗后有哪些获益呢?

1、预防脑梗塞再次发生。

2、减少预防脑梗塞药物使用,节约费用,减少药物副作用。

3、减轻或者治愈偏头痛,提高自身生活质量。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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