医疗界有句俗语“手术医生管病，麻醉医生管命”，在这个五一小长假刚结束上班的第一天，洛阳市东方人民医院麻醉科医师仍时刻保持高度的警觉，面对忙碌又充满挑战的麻醉手术。
洛阳东方人民医院收治的一名64岁男性患者，患右肾结石，右输尿管上断结石伴积水和感染。
拟在全麻下行经输尿管镜钬激光软镜碎石术，同时一道难题摆在了麻醉面前，患者既往有高血压病史10余年，最高血压180 /100mmHg，2016年因冠心病急性心梗植入两枚冠脉支架，支架术后三年再次不稳定心绞痛入院，行冠脉造影提示：左前降至近端支架内膜增生，弥漫性狭窄40-50%，右冠近端弥漫性狭窄40%-50%，心脏彩超示：左室增大，射血分数53%。近半年未治疗，本次入院后胸部CT肺气肿双上下肺纤维班硬结灶、心脏增大心脏彩超提示左室增大节段性运动异常，二尖瓣三尖瓣主动脉瓣均有少量反流，左心功能减射血分数35%。
看到这样的心脏超声结果麻醉医生首先看到了一定是麻醉禁忌症，尤其是全麻前对心脏都会有不同程度的抑制作用，但患者的病情又无法长期等待，经过全院多学科会诊，麻醉科术前讨论充分对手术麻醉风险及要求进行评估，手术医生与麻醉科达成共识，拟在2024年5月7日有麻醉科主任牛洪章亲自为该患者实施硬腰联合麻醉，确保麻醉平面控制在T8以下。
术中碎石过程中嘱患者摒弃10秒钟，间断碎石，手术过程中患者生命体征平稳，心脏功能无明显抑制，手术时长1小时30分钟，患者保持清醒状态，未出现任何异常情况。
本次手术做到了麻醉医生手术医生及患者均非常满意，该患者麻醉方法的调整取得了非常满意的效果，实施精准麻醉策略，为患者保驾护航，再次展现了洛阳市东方人民医院麻醉科的硬核实力。