患者张某,男,在北京出差期间突发“蛛网膜下腔出血”,随后急诊至北京天坛医院行手术治疗,术程顺利,术后间断强直,心率快。发病1月后转往郑州明州康复医院行康复治疗,治疗期间患者间断强直,心率快,应用大量控制心率药物,效果差。发病2月后,患者为治疗来我科。
患者入院后完善评估,拟定促醒方案。
患者昏迷程度重,应用无创促醒措施进步不明显,综合评估后需行脊髓电极植入术,术前需控制患者强直,遂行双侧颈交感干神经网剥术,术后效果明显,强直、心率、意识较前均明显好转。
再次评估意识状态,CRS-R评分为15,评估事件相关电位。
患者达到行脊髓电极植入术条件,积极术前准备。
摆放体位,消毒。
在麻醉科、介入科等科室的配合下,顺利将电极植入指定位置。
今日患者顺利开机,希望患者意识顺利恢复。
随着促醒技术的进步,能用手段也越来越多,在规范评估后,无创和有创措施合理应用下,患者恢复意识的几率越来越大,相信在不远的将来会有越来越多的昏迷患者重新回归社会!
地址:南阳南石医院北院1号楼3楼神经重症促醒科
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