新生儿疾病筛查

宝宝出生后的首道“安检”

春意盎然
创建于05-08
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每对夫妇都希望生一个健康聪明的孩子,但自然界还存在着各种因素,可造成人体结构异常、染色体改变、基因突变或人体代谢所必需的酶异常和缺陷,以致婴儿发生先天性代谢缺陷性疾病,造成婴儿体格和智力发育的障碍。由于现代医学发展,实验室诊断技术的提高,这类病种的发现机会逐渐增多,至今已发现数百种,目前对大多数先天性疾病未能根本解决,但对于某些疾病还是可以通过早期诊断,及时治疗即可预防残疾发生。新生儿疾病筛查即为防治手段之一,无论是苯丙酮尿症(PKU)还是先天性甲状腺功能减低症(CH),一旦确诊,治疗是非常有效的。前者以特殊饮食治疗为主,后者以药物治疗为主。在家长和医务人员的共同努力下,患者体格和智力发育都可以达到正常水平,成为对社会有用的人。

问:什么是新生儿疾病筛查?

答:新生儿疾病筛查是指通过实验室检测的方法,在新生儿期对某些先天性代谢缺陷性疾病进行筛查,从中找出可疑病例,再加以进一步检查确诊,从而使有这些疾病的患儿得以早期诊断和治疗,避免不可逆的脑病变所造成的体格和智力发育障碍,甚至死亡。目前我省筛查的疾病包括苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)等新生儿遗传代谢病和新生儿听力筛查。

问:什么是苯丙酮尿症(PKU)

答:苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐形遗传病。由于患儿体内带有来自父母双方的致病基因,影响体内苯丙氨酸羟化酶的活性,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,引起神经系统损害,造成智力低下。PKU患儿刚出生时,外表无异常,常在出生后三个月左右可见头发由黑变黄,小便难闻臊味,不能抬头,以后逐渐加重,甚至出现抽搐等症状。治疗越晚,效果越差,严重的智力障碍一旦发生很难逆转,但是通过筛查,可以及时、准确的早期诊断,配合长期的饮食治疗可以使患儿和正常人一样的生活。

问:什么是先天性甲状腺功能减低症(CH)

答:CH是一种由于先天性甲状腺发育障碍,不能产生足够的甲状腺素,引起生长迟缓、智力发育落后的疾病,又称“呆小症”。CH的症状在新生儿期往往是隐匿的,不易引起家长甚至医生的注意而延误诊断和治疗,导致对脑发育和体格发育产生不可逆的损害,时间越长造成的损害越严重。只有早期发现、早期治疗,才能使孩子正常健康的生长发育,长大后才能胜任各种工作并组织家庭。

问:什么是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)?

答:先天性肾上腺皮质增生症为常染色体隐性遗传代谢病,由于类固醇激素合成过程中某种酶的先天性缺陷,导致肾上腺皮质功能减退,部分患儿伴有电解质紊乱及性腺发育异常。失盐型延误治疗的患儿可出现假性性早熟,假两性畸形,性别错判,身材矮小,皮肤色素沉着,痤疮,月经紊乱,不孕不育等。新生儿CAH筛查,可使患儿在临床症状未出现前及早得到诊治,该症治疗主要采用糖皮质激素。

问:什么是串联质谱(MS/MS)

答:新生儿遗传代谢病筛查,目前暂定筛查45种疾病,包括氨基酸,有机酸,糖,脂肪,激素等代谢缺陷,多为单基因遗传病。这些疾病缺乏特意的临床症状和体征,新生儿期可能出现喂养困难、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐甚至猝死,婴幼儿期可表现为运动言语发育落后、智力低下、抽搐、肌张力低下、反复呕吐、肝功能异常、特殊体味等。体检可见小儿畸形、肝肿大、心肌肥厚等。

问:什么是听力障碍?

答:听力障碍是一种常见的出生缺陷。正常新生儿听力障碍发生率为3‰,按全国每年出生2000万计算,每年有2万听力障碍儿童。3岁前是儿童听力发展的关键时期,通过筛查,在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,给予干预治疗和康复,能有效地减少儿童听力障碍的发生,使聋儿聋而不哑,从而降低语言障碍和心里行为问题。

新生儿疾病筛查就是要做到早发现,早诊断,早治疗,有效地避免痴呆儿、缺陷儿的发生,从而使下一代健康、幸福地成长。

     迎泽区妇幼保健计划生育服务中心宣

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