多数药物的作用、疗效、毒性、不良反应与人体的生物节律有着密切的关系。同一药物同等剂量给药可因给药时间不同,其作用、疗效和不良反应也不一样。按时合理的服药既能使药物发挥最大疗效,亦可减少和规避药物不良反应,提高患者的用药依从性。
1、糖皮质激素:如泼尼松龙、地塞米松
人体的肾上腺皮质激素在体内分泌呈昼夜节律性变化,分泌高峰在清晨7~8时,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少药品不良反应。
2、长效降压药
如氨氯地平片、培哚普利片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、贝那普利片
勺型高血压患者的血压在上午9~10时和下午3~4时各出现一次高峰,为了有效控制血压晨峰,这些长效药物一般每日服用一次, 早晨7~8时左右服用, 可维持一天的血药浓度,有效控制白天的血压高峰,并减少心血管事件发生的危险性。
3、抗心绞痛药
如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。每日只服药一次, 宜早晨服用;
其余的如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、每日服用2~3次的药品, 其第一次服药的时间, 也适宜在早晨。清晨气温低,人体受到寒冷刺激后,交感神经兴奋性提高,体内儿茶酚胺分泌增多,致使肢体血管收缩,外周血管阻力增大,血压升高,心率加快,心脏负荷加重,心肌耗氧量增多,易致心肌缺血、缺氧而发生心绞痛。清晨服用该类药物可有效预防心绞痛发作。
4、抗抑郁药
如氟西汀、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛片等
因抑郁的症状常表现为晨重晚轻, 早晨服用有利于减轻焦虑、抑郁症状。
5、利尿药如呋塞米、螺内酯等
若每日服药一次, 宜早晨服用,避免夜间排尿过多而影响正常睡眠和休息。
6、治疗骨质疏松的药物如阿仑膦酸
若每周用药一次时,在每周固定的一天晨起时服用,用白水(约200ml)送服,服药后保持上身直立半小时,且半小时内不要进食、喝饮料或服用其他药物,以免减低药物的吸收。
7、甲状腺激素类药物如左甲状腺素片
因其吸收不规律,宜在早餐前半小时用药,空腹将一日剂量一次性用适当液体送服,以利于药物的吸收。
8、降糖药物
如格列美脲片、格列齐特缓释片、恩格列净、达格列净等
宜在早餐前或早餐时服用,以起到有效的降糖作用。
9、胃酸分泌抑制剂
如泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
若每日服药一次时, 宜清晨空腹服用,以免食物影响药物的吸收
10、抗过敏药如氯雷他定片、地氯雷他定片、西替利嗪片等。
若每日服药一次,宜早晨服用,可控制白天的过敏症状,但若患者过敏症状多在夜间出现时, 则宜临睡前服
11、抗痛风药如苯溴马隆
宜早餐后服用,能更好的促进尿酸排泄。