上周的门诊遇到了好多注意缺陷多动障碍的孩子…
就是我们老百姓常说的多动症。
为什么多动症叫了一个这么长的名字?
你对“多动症”的了解有哪些?
下面给大家讲几个小故事:
焦急又无奈的妈妈
一个焦急的妈妈带着刚读小学一年级的儿子来到精神科门诊:大夫,你说这个孩子怎么办?
大夫:孩子怎么了?
妈妈:他总是顶撞老师,一生气就动手,今天他调皮,老师让他站在走廊里反省,结果他在走廊里又跑又闹,老师说了他两句,他居然“招呼”了老师一个大耳光。
他平时和同学玩的时候下手也没轻没重,好多家长私下都和我反应了这个问题,现在已经惊动了校长,也许孩子就要没有学上了!
眼神敌对的小男孩
妈妈:最近孩子班主任总和我反映孩子在学校不遵守班级纪律,老师让同学们都走前门,他非要走后门。
老师和他强调了好几次不许走后门。这孩子歪着脑袋和老师唱反调:后门离我座位近我为什么不能走!
老师说他不仅自己走还带着别的同学一起走,要是所有孩子都这样这班级我还怎么管理!并严厉的叮嘱家长:回家一定要督促孩子,培养孩子的规则意识!
我问小男孩有没有这个事,他手里玩着游戏机,眼睛始终盯着游戏,不懈的哼了我一声:你就告诉我走后门有没有错,门开着就是给人走的,我为什么不能走!
妈妈:这孩子越来越叛逆了,什么事都要反着来,同学碰他一下,他要还同学两下,不还手就憋得难受。不过孩子和我说他不是故意发脾气或是和同学发生矛盾的,是真的控制不住自己!
最近孩子不愿出门也不爱社交了,对我们父母的埋怨很大,他说的最多的就是:为什么都是我的错!
总是“心不在焉”的同事
我有个同事是个特别好的人,他精力很旺盛,为人积极乐观。但是他的工位总是非常乱,当大家都在专注工作的时候,总会听到一声巨响,接着是噼里啪啦各种文件落地的声音,我们就知道,这是他又在“垃圾堆”里面找东西了。
我们有的时候会劝他,收拾一下自己的工位,把东西分门别类的放置,也便于管理和防止重要文件遗失,但他好似对于这种比较细致的工作不太擅长,往往刚开始就放弃了。
用他自己的话说,我宁愿领导再分配给我几个任务,也不愿做这些费时费力的“琐事”,并且强调从小就不喜欢做这些,都是由母亲代劳的,即便现在已经要奔四的年龄,母亲还是会一周两次去他家里面做些整理工作。
不过我这同事却很神,你和他说话的时候他总是显得心不在焉,或是根本在做别的事情,不过当你遇到问题时他总能第一个给出你答案。
当我仔细观察他的时候,发现他真的在玩着的时候也能听到别人说话的内容,好像能够同时做两件事!
有的时候他也会大包大揽同时进行很多项工作,这个做一点那个做一点,让周围的人眼花缭乱。
我们都觉得他做事没有什么顺序,想到哪里就做到哪里,不过结果是他可以把这些工作都做完。并且创新性很好,能感受到他灵活又有张力的思想,让人耳目一新。
仔细看他的报告,总是能发现一些低级的错误,比如将字打成了相近的谐音字,或是把一个词的前后两个字调换。
以上三个故事可能发生在我们每个人的身边,可能是我们的亲人、朋友、同事中的任何一个人。他们都有一个共同的特点:
被医生诊为注意缺陷多动障碍。
读到这里大家就会有很多的疑问,以上的描述好像和我印象里的“多动症”不太一样啊。
多动症不就是小动作多,一刻不停的活动,有的人说多动症的人话也多、特别密,可是上面说的这些和多动症有什么关系呢?
今天,我们就来简要的说一些多动症的表现,让我们的家长们能够在早期就识别出自己的孩子在这方面是否存在问题。
多动症不仅仅是多动,还会引起一系列的问题和社会交往的矛盾,所以早期发现尽早干预对于孩子的未来是极有好处的,今天我们就具体说说。
有多少孩子有多动症?
每一种疾病都有患病率,多动症也一样,2017年一项国外的荟萃研究分析显示,多动症学龄儿童的患病率为6.26%,成人多动症的患病率也达到2.5%。
多动症的患病率在世界范围内是比较一致的,我国儿童青少年多动症的流调显示,其患病率大约为6.4%。
由此看来存在多动症疾病或是症状的儿童青少年并不少。
多动症的主要表现有哪些?
从名称上来看,多动症的大名叫做注意缺陷与多动障碍,一些专家学者也会将其称为:注意缺陷与多动、冲动障碍。
这样我们就能够很容易知道这个疾病其实是分成三个部分的:注意力的缺陷、多动行为、冲动行为。
多动症也分为几个类型:混合型(占比45%~55%),注意障碍为主型占25%~35%,多动/冲动为主型占10%~20%。
这就可以解释,为什么有些孩子并不是我们常规理解的好动,也被诊断了多动症。
多动症的发病往往在童年早期,在诊断方面,年龄控制在12岁以前。并且这种情况不能仅仅发生在家里,可以是公共场所或是学校,总之,需要在2个或以上的场所里面上述症状都对于孩子或成人的功能造成了一些损害才能确诊。
同时,这些症状绝对不是因为孩子的抑郁、焦虑或者其他疾病导致的。
临床上有许多躯体疾病的表现与多动症相似,比如头部外伤导致一些脑区的损害,或是甲状腺功能异常所致的一些情绪与行为的障碍,抑或是一些癫痫样发作。
这就是为什么医生在诊断多动症前要做一些检查:他们包括头颅CT/MRI,脑电图,血常规、生化、甲状腺功能、心电图等。
既是为了排除一些器质性疾病的干扰,同时也是为进一步的治疗做一些准备性工作。
最近会陆续推出一系列A娃表现的小文和大家一起了解多动症这个疾病。
李医生为您解忧,祝您身心健康。
儿童发育行为科
诊疗范围:儿童发育迟缓的早期识别干预;儿童体格、认知、语言、记忆力、注意力、心理、情绪控制能力等早期发展科学指导及综合训练;孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、语言发育障碍、智力障碍、注意缺陷障碍、多动障碍、抽动障碍、感统失调、学习困难、构音障碍、口吃等,儿科常见的心理和行为疾病的家庭指导及科学系统的综合训练
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