近日，山西医科大学第二医院朱国斌、柴婵娟主任团队成功为一名心衰低EF值患者实施ICD（植入式心律转复除颤器）植入术，可以快速识别室性心律失常并自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救患者生命。
患者男，44岁，心衰10年规律用药反复加重，近日再次加重，全身水肿伴心慌、气喘，夜间憋醒，有时还会伴有眼前突然发黑、意识模糊、全身乏力等情况。朱国斌主任及柴婵娟主任对患者病情进行综合评估，认为患者当前的状态随时都可能发生室速、室颤等恶性心律失常而导致猝死，属于猝死高危人群。符合ICD一级预防I类适应证，与家属协商后同意行ICD植入术。
入院超声，EF19%
入院心电图
2021ICD中国专家共识
经过充分的术前准备，朱国斌主任及柴婵娟主任成功为患者实施手术。整个手术过程顺利，耗时约一小时。术后患者未出现明显渗血和渗液，也没有明显疼痛感，恢复良好，7天左右就可以出院。
术后影像
什么是ICD？
植入型心律转复除颤器（ICD）是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置, 它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤,挽救患者的生命。当出现缓慢性心律失常，它又可起搏心脏。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常，减少猝死的发生率，延长患者寿命。
ICD的主要功能
1.分析和诊断心律失常。
2.能够针对多种心律失常发放不同的治疗，包括抗心动过速起搏，低能量电转复、高能量电击及抗心动过缓起搏等治疗功能。
3.信息存储记忆功能: ICD能将患者的重要资料自动记录下来，供医生复查时参考，帮助医生了解病情，更好的制定治疗方案。
ICD在心衰中的应用
慢性心衰患者易发生室性心动过速或心室颤动，导致心源性猝死(SCD)。室性心律失常增加了心衰患者的死亡率。同时,抗心律失常药物在这些患者中效果不佳且耐受性差。ICD能有效降低猝死率，可用于心衰患者猝死的一级及二级预防。随着技术的不断改进，ICD除了自动除颤功能，还增设了抗心动过速与一般性抗心动过缓起搏两项功能，同时致痛性减轻，体积缩小，性能得到不断优化。
ICD还逐步增加监测功能，远程监测系统能提供患者心率、心律失常、胸内阻抗等信息，以供临床更好地分析判断；为患者优化治疗提供依据。
专家简介：朱国斌
主任医师，硕士生导师。从事心血管内科30年，临床经验丰富，擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常的诊治，尤其是擅长心脏起搏器植入术、冠脉造影及支架植入术。担任山西医师协会心血管病医师分会委员，中国老年保健医学研究会保健管理分会委员、山西省保健干部咨询专家,山西省心电与起搏专业委员会常务委员
门诊时间：周二上午，周三下午
专家简介：柴婵娟
副主任医师 在读博士
山西省医师协会房颤专业委员会委员
山西省医师协会高血压分会青年委员
山西省心电与起搏专业委员会青年委员
发表论文20余篇，参编著作1部，获山西省科技进步奖两项，对心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压病、高血脂等疾病有丰富的经验，擅长心律失常介入治疗，尤其对起搏器植入术、起搏器程控及随访有较深研究，对电生理标测及射频消融术有独到之处
（门诊时间：周二上午，周五、周六上午）