近日，巧家县人民医院外四科泌尿外科专业组收治了一名77岁男性患者 柘某福。患者因“进行性排尿困难1月余”，表现为排尿费力，排尿迟缓，尿流细而量少,伴有尿频、尿急，无尿痛及肉眼血尿,现为求系统诊治由家属护送至我院就诊，收入我科继续治疗。于2024年04月27日，在全麻下行“腹腔镜下腹膜前间隙前列腺癌根治术”。手术顺利完成，术中出血约50ml。
前列腺特异性抗原：18.07ng/ml
前列腺术前穿刺病检提示：
1，(左侧前列腺）前列腺腺癌，gleason评分:3+4=7分，分级分组:2组，肿瘤占比40%。
2，2.（右侧前列腺）前列腺腺癌，gleason评分:4+3=7分，分级分组:3组，肿瘤占比60%。
诊断：前列腺恶性肿瘤
术前肿瘤标志物提示
术前B超提示
术前MRI提示
前列腺术前穿刺病检提示：
手术视频
术后病理分期：pT3apN0M0 III期
如何进行前列腺筛查
前列腺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国前列腺癌发病率有明显增加的趋势，55 岁以上人群发病率呈现持续快速增长趋势，随着我国人均寿命的延长，前列腺癌发病率将逐年增长。前列腺癌发病隐匿，早期常无明显症状，发病就诊时大多患者已失去根治性治疗机会，因此早期筛查极为重要，PSA是前列腺癌早期筛查的主要方法。
什么是PSA
PSA 全称为前列腺特异性抗原，是人体前列腺上皮细胞合成分泌的一种糖蛋白。
前列腺癌查为什么选择做 PSA 检查?
PSA升高，很大程度上提示前列腺癌的可能，反过来说前列癌也往往导致 PSA升高，因此将PSA 检查作为筛查前列腺癌的首要方法。
正常 PSA 值是多少?
总PSA值在0--4 ng/ml总PSA 值高于 10ng/ml 时，高度怀疑前列腺癌的可能;总PSA值介于4-10 ng/ml 时，我国人群发生前列睐癌的可能性约15.9%，需要进一步参考 PSA相关衍生指标进行判断。但并非所有的 PSA 升高都是前列腺癌，一些非恶性病变，比如前列腺炎症、前列腹增生、尿路感染、急性尿潴留等可使 PSA值升高。因此，发现PSA升高仍需进一步检查进行鉴别。
哪些人群需要定期筛查 PSA
1.年龄大于 50岁的男性；2.年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄大于40岁且基线psa>1ng/ml的男性或既往发现PSAS升高的患者。
如何预防前列腺癌?
目前尚无明确的措施可以预防前列腺癌，建议可以通过加强体育锻炼或少动物脂肪摄入，少吃水果，蔬菜和谷类降低前列腺癌的发病风险。
科室诊疗技术
开展手术：
腔镜手术：腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜保留肾单位手术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜无功能肾切除、腹腔镜结直肠癌根治术等；在上级医院专家带教下开展：腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾输尿管全长切除术等。
泌尿系结石手术：输尿管软镜技术，微创经皮肾镜技术（PCNL），输尿管镜技术（URL）、膀胱结石钬激光碎石取石术及体外冲击波碎石术（ESWL）已成为我科常规手术；
下尿路手术：包皮环切术、尿道狭窄内切开术、经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺电切、剜除等常见手术。
肿瘤、血管介入手术：开展四肢动静脉、胸腹大血管腔内介入手术，各类肿瘤介入栓塞及灌注化疗，恶性梗阻性黄疸介入治疗（PTCD）、肿瘤经皮穿刺取材活检术、肿瘤微波消融、各类肿瘤的急性出血介入治疗、肠梗阻导管置入术、输液港置入术等。
科室与国内、国际接轨，为患者提供先进的规范化、个体化的治疗策略与方案。常规开展晚期前列腺癌的各种内分泌治疗，膀胱癌的灌注化疗，将消化道恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、分子靶向治疗、和镇痛、营养及心理疏导等最佳支持治疗融为一体。
没有优秀的个人
只有优秀的团队
“百尺竿头，更近一步”。巧家县人民医院外四科人将继续努力，锐意进取，在习近平 新时代中国特色社会主义思想引领下，作新时代的奔跑者，为广大人民群众和周边医疗卫生事业做出更大贡献 ！
科室电话：0870－7129280