遇到胎位不正时，还能顺产吗？——枣妇幼老院产科中心

众所周知，胎儿在子宫中应该是头朝下，医学上称之为头位，是正常的胎儿体位。

但是有3%-4%的胎儿会出现胎位不正，医学上称之为胎位异常。先露部为臀，即屁股朝下时称为臀位。先露部为肩，即肩膀朝下时称为横位。

孕30周之前发现胎位不正是不需要处理的，因为在孕30周之前绝大部分能自行转为头位。孕30周之后发现胎位不正需要矫正，自我矫正常用方法是胸膝卧位。

胸膝卧位的方法：孕妇空腹排空膀胱，双腿屈膝跪于床上，胸紧贴床面，抬高臀部，双上肢肘关节屈曲放于胸前。每天早晚各1次，每次15分钟，连续7-10天，有效率达90%以上。由于胎儿头重臀轻、胸膝卧位时，可改变胎儿重心，使胎臀退出骨盆，胎头与胎臀所形成的弧面顺着宫底弧面滑动以完成转位。（注意：纠正胎位请在专业医生指导下进行！）

如果仍然未转为头位，就需要行胎位外倒转术了。胎位外倒转术是由产科大夫操作的一种手术，是用手经腹壁转动胎儿，使其由不好生的、风险较大的臀位或横位变成有利于顺产的头位，以降低剖宫产发生率和减少瘢痕妊娠的一种技术。

1.肖女士，之前一直在天津产检，检查为臀位，33周经熟人推荐来我院产科门诊，给予胸膝卧位及艾灸至阴穴纠正胎位均失败，37+1周收入院后，林主任给行臀位外倒转术，非常成功，并在39+1周在林主任的陪伴下顺产，出院当天送锦旗表示感谢。

2.王女士，孕晚期产检一直为臀位，38+1周林平珍大夫行臀位外倒转，38+6周顺产，产妇送鲜花一束对林平珍大夫表示感谢。

3.赵女士，孕晚期产检一直为臀位，因考中级，拖到38+5周、2-3分钟宫缩一次、宫口开大2cm才找到林平珍大夫，要求行臀位外倒转，成功，孕妇出院后送锦旗表示感谢。

副主任医师，妇产科学硕士，从事妇产科工作近20年，曾于复旦大学附属妇产科医院及西北妇女儿童医院进修学习。枣庄市优秀医师，山东省疼痛医学会第二届母胎医学专业委员会常务委员，山东省疼痛医学会妇产科中青年专业委员会委员，山东省妇幼保健协会重症医学专业委员会委员，山东营养学会妇幼营养专业委员会委员。

擅长：擅长孕期并发症与合并症的处理，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎、早产、前置胎盘，擅长臀位外倒转术、疤痕子宫阴道分娩及产钳胎吸助产术，擅长处理各种难产，熟练操作各种困难剖宫产，经常参与危重孕产妇的抢救，积累一定临床经验。