严重精神障碍主要指的是以下六种疾病:精神分裂症、偏执型精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。急性期的患者经过住院治疗后症状得到缓解,后续的治疗和康复大多数都需要家属帮助。回归家庭是患者疾病康复、心理康复的延续,家人的关怀、支持与陪伴是患者坚不可摧的后盾。那么家属怎样做好居家护理呢?
一、心理支持
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家庭是安全的庇护所,是补给能量的加油站,患者的疾病康复与家庭支持密不可分,不仅需要家属的长期坚持与鼓励,更需要家属对患者心理上的支持。家属要寻找患者感兴趣的话题,适度的与患者进行沟通,尽量体会和理解患者可能存在的自卑、焦虑等消极情绪,不指责、不批判。陪伴患者,鼓励患者正确认识自身疾病,树立战胜疾病的信心;帮助患者提升幸福感,改善生活质量,增强自信心,勇敢走向社会。
二、药物护理
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家属在陪同患者就诊时,应向精神专科医生咨询,了解药物治疗的必要性和重要性。掌握服药的注意事项、服药期间常见的不良反应、如何协助患者规律服药等小技巧。
若患者服药依从性较差,不记得具体服药方法或时常漏服药,可先由家属代为管理药物,按照医嘱定时督促患病家人服药。了解TA对药物的担心和顾虑,给其充分的时间,通过耐心解释和鼓励,逐渐减少对服药顾虑,协助患者自主规律服药。
对服药依从性好的患者,将药物交由患者自行保管,但家人仍需督促TA按时按量服药,检查药物数量,避免过量服药及漏服药,并观察患者服药后病情变化及不良反应。不论患者是否能做到规律服药,在出现明显的药物不良反应或病情波动时都要及时寻求专业医生的帮助,不得擅自为患者调整药物。
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三、居住环境
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为患者提供熟悉、温馨的居住环境,保持室内布局简洁。营造安静祥和的环境有利于患者保持身心放松。同时应尽量妥善保管存在危险性的物品,如刀具、剪刀等尖锐的物品,防止患者因冲动出现自伤或者伤害他人的行为。
四、生活护理
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充足的睡眠和良好的饮食对疾病康复至关重要。督促患者规律作息,避免白天长时间卧床或睡眠。可以制定合理的生活计划,如增加户外劳作,根据其体能特点适度进行锻炼。根据其兴趣爱好,学习相关技能,陪伴或鼓励TA积极参加活动。鼓励患者做简单、力所能及的家务,赞扬做得好的地方,欠缺的地方给予相应指导,激励TA的积极性,培养自理能力,养成良好的生活习惯。
保证营养丰富、搭配合理的饮食,避免单一或高热量饮食。督促或鼓励患者规律进食,避免暴饮暴食。
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五、安全护理
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家属应积极向精神专科医生请教患者在疾病影响下可能潜在的安全隐患,以尽全力确保患者的安全。如当患者情绪不稳定时,可能发生毁物、自伤、伤人等冲动行为,日常生活中将危险性高的物品更换为安全性高的物品,协助患者学习新的发泄情绪的方法,如运动、大喊、倾诉等。当患者存在幻听或被害妄想时,也可能会出现伤害自己或家人的冲动行为,此时应避免患者独处,确保家属陪伴身边,以保证TA的安全,同时亦需及时就诊调整患者的治疗方案。
当患者出现连续失眠1周,出现令人难以理解的想法,情绪不稳定,心烦不安,脾气变大,变得退缩,不出门,不与他人交流,变得敏感、多疑、自语自笑等症状时,要加强看护,及时就医,防范自伤,冲动、外走等意外。若患者出现频繁与人冲突、有伤人行为,家属无法劝阻时,要及时拨打110寻求警察的帮助或联系精神卫生专科机构进行应急处置,防范极端行为发生。