随着现代生活节奏的加快,出现失眠的人也越来越多。其中,不乏有人问,我失眠了吃点右佐匹克隆可以吗,右佐匹克隆和佐匹克隆有什么不一样呢?下面就给大家分享一下失眠常用药佐匹克隆和右佐匹克隆的区别。
1、结构上的差异
佐匹克隆是一种非苯二氮卓类的镇静催眠药,存在左旋(R)和右旋(S)两种对映构体, S-佐匹克隆具有治疗活性,而R-佐匹克隆无治疗活性。右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体,对中枢神经系统产生抑制作用,进而达到镇静、催眠和抗焦虑作用。
2、作用强度上的差异
两种药品都作用于同一受体,右佐匹克隆对中枢苯二氮卓受体偶联的GABA受体复合物的亲和力比佐匹克隆强50倍。
3、起效时间上的差异
佐匹克隆是1.5-2.0小时。
右佐匹克隆是1小时。
4、清除时间上的差异
佐匹克隆为5小时(老年人则为7小时);
右佐匹克隆为6小时(老年人则为9小时)。
5、常用剂量的差异
佐匹克隆片(胶囊)常用的剂量有两种:3.75 mg/片(粒);7.5 mg/片(粒);
佐匹克隆推荐剂量为:
成人:临睡前服7.5 mg;
老年和体弱或肝功能不全患者:服3.75 mg;
右佐匹克隆片常用的剂量有三种:1mg/片;2mg/片;3mg/片。
右佐匹克隆推荐起始剂量为:
成人:入睡前2mg,必要时可增加到3mg。
入睡困难的老年患者:推荐起始剂量为睡前1mg,必要时可増加到2mg;
睡眠维持障碍的老年患者:推荐剂量为入睡前2mg;
严重肝损伤患者:应慎重使用,初始剂量为1mg;
与CYP3A4强抑制剂合用者:初始剂量不应大于1mg,必要时可增加至2mg。
6、饮食影响上的差异
其他食物对佐匹克隆的影响微弱,用药时不需要考虑食物影响;但食用高脂食物后立即服用右佐匹克隆,可能会引起药物吸收减慢,导致最高血药浓度降低,达峰时间延迟,使右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低。酒精及其他中枢神经抑制剂与佐匹克隆/右佐匹克隆同服,会增加患者对药物的依赖性,同时,酒精可增强佐匹克隆/右佐匹克隆的中枢抑制作用。
7、不良反应上的差异
人体对右佐比克隆的耐受性更好,更不容易中毒,不容易形成药物依赖,副作用小,改善睡眠的效果也更好。
普通消旋的佐匹克隆片中,除了含有右旋体活性成分以外,也含有左旋体,而左旋体镇静催眠的生物活性很小,不排除会发生其他药物不良反应。因此,普通消旋的佐匹克隆片发生药物不良反应的机会比右佐匹克隆片大。
注意事项:
佐匹克隆和右佐匹克隆在用于治疗失眠时:
1、应从小剂量开始用药,患者不能自行随意增加剂量;
2、用药期间禁止饮酒和饮用含酒精的饮料;
3、需要长期药物治疗的患者应“按需给药”,而不一定必须连续每晚给药,即:
①预期入睡困难时,在上床前5-10分钟服用;
②上床30分钟后仍不能入睡时服用;
③比通常起床时间提前≥5小时醒来、且无法再次入睡时服用。
4、最好在睡前服用,服药后尽量减少活动,以防止跌倒
5、如果服用后发生共济失调、意识模糊、幻觉、呼吸抑制等严重不良反应时,需要立即停药并紧急送医。