为全力做好2024年“五一假期”期间医疗救治工作，提升我院医疗人员救治能力，4月30日，医教部组织开展心肺复苏应急演练。
一、演练场景：
患者在本院中医诊疗室突然晕倒，陪护家属第一时间发现后，立即呼叫医护人员，医护人员迅速赶到现场进行急救，经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经抢救后，患者恢复意识和生命体征。
二、心肺复苏抢救步骤：
（一）判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确。
1.评估现场环境
2.判断患者意识：呼叫患者两次、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。
3.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。
4.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部，向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10秒。立即进行心肺复苏。
5.同时请心内科医师会诊，并根据会诊情况与患者家属沟通交代病情并签署知情同意告知书。
6.医生胸外心脏按压：护士上心电监护,建立静脉通道（0.9%氯化钠）同时医生下口头医嘱，上心电监护，盐酸肾上腺素1mg皮下注射。护士复述口头医嘱，医师确认无误后，护士注射肾上腺素。
（二）心肺复苏操作步骤：
1.将床放平，背下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部
2.确定按压部位：胸骨中下段1/3（两乳头连线中点）。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷大于5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。
（三）开放气道
1.检查颈部无外伤，清理呼吸道，取下义齿
2.开放气道（仰头抬颏法，托颌法）
（四）人工通气
1.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分
2.一手固定面罩于患者口鼻部
3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜
4.胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸5-10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持。
（五）查看心电监护，恢复窦性心律，恢复自主呼吸，护士血压报数。心肺复苏成功。记录抢救结束时间。
（六）通知病区医生安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化，转入病房加强监护，必要时安排转院。
演练结束后，应急医疗队李夏队长、贺阿青队长、张敏医师分别对此次应急预案演练进行了点评，对存在的问题与不足进行了指导和总结。
本次演练组织周密、准备充分，医护人员在抢救病人时快速敏捷，沉着冷静，有条不紊，熟悉心肺复苏抢救流程，提高了救治率。通过本次演练，医护人员能够总结经验，进一步掌握急救技能，为今后应对突发应急事件、保障生命安全保驾护航。
文稿来源：医务科 张朝阳
图片来源：医务科 李夏
编辑审核：院办公室 刘心圆