当“劳动”遇上“腱鞘炎”的二三事

Wang
创建于04-30
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桃花要趁东风开,幸福要靠劳动来,五一劳动节,是向辛勤工作的人们致以崇高敬意的时刻。在这个充满生机与活力的日子里,衷心祝愿每一位劳动者都能收获满满的幸福与喜悦,劳动,是世界上最美丽的语言,它诉说着汗水的价值,诠释着坚韧的精神。在五一这个特殊的日子里,让我们一起为那些默默奉献、不辞辛劳的人们送上最真挚的祝福。愿你们的付出都能得到应有的回报,愿你们的努力都能化为丰硕的果实,那么当劳动遇上腱鞘炎又会发什么事呢?🧐 

什么是腱鞘炎呢?腱鞘炎是指腱鞘发生的急性或慢性炎症反应。其根源为过度摩擦肌腱和腱鞘,使腱鞘发生炎性反应,最终导致水肿、肿胀、局部的疼痛、压痛和关节活动受限等症状。腱鞘炎的高发人群为中老年劳动者及长期、过度使用手指和腕关节的人群,女性的发病率高于男性的发病率。此病的种类有:狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等,其中狭窄性腱鞘炎的发病率最高。

腱鞘炎的主要症状为局部疼痛和压痛,受累关节活动受限,部分患者还会有疼痛向肢体末端放射的放射痛。特定的腱鞘炎,如弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。

多见于中年、手工操作者,女性多见;起病缓慢,也可突发症状,该病多发于从事频繁腕及掌指活动者,又有“妈妈手”、“游戏指”等别称。而随着互联网的发展,患病人群不断增加且年轻化。

腱鞘炎的治疗方法包括充分休息、服用止痛药物、局部封闭治疗以及手术治疗,治疗策略视病情和个体差异而定。绝大部分腱鞘炎可治愈,但部分患者会复发。

腱鞘炎并不只是一种医疗问题,而是由于现代生活方式的变化,如长期使用手机和电脑,导致手指和腕部肌腱过度活动,从而引发的“职业病”。

一般治疗

休息

减少患病部位的频繁活动,注意休息,休息是该病最重要的治疗。

按摩

可适当按摩、放松患病部位。1岁以内的先天性拇长屈肌腱腱鞘炎,在经过功能锻炼,部分可痊愈。如果1岁以后小孩的拇指仍不能伸直,应考虑手术治疗。

制动

症状严重时患病部位可用夹板、石膏固定来限制活动,肱二头肌长头腱腱鞘炎可用三角巾悬吊小臂加以保护。

止痛

可使用非处方止痛药如布洛芬和萘普生等,目前也有很多外用贴剂,效果确切。

局部封闭疗法:作为临床治疗首选保守疗法,局部封闭疗法是指在局部疼痛处进行鞘内注射,以达到局部抗炎的目的。封闭疗法可以将药物注射于疼痛局部、骨节鞘囊、神经干等部位,在较短时间内起到消肿止痛、缓解痉挛等作用,对于局部病变起到最大的治疗作用。

该疗法主要由曲安奈德和盐酸利多卡因配合而成。也可以使用玻璃酸钠注射。

针刀治疗:小针刀治疗是介于外科手术治疗和非手术治疗之间的封闭松解方式,通过对局部病灶的疏通、剥离,使粘连松解,比较有效地解除血管神经束的卡压,同时通过针刀的良性刺激使周围组织血液循环得到了改善,减少炎性渗出,达到消炎、镇痛目的。

手术治疗:

腱鞘切开减压术

当狭窄性腱鞘炎在非手术治疗无效时,局部封闭治疗1~2次无效后,应行腱鞘切开减压术。

该手术局麻下进行,手术相对简单,创伤小。

切开引流术

部分急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎,需行切开引流术,将脓液引流出来。

中医治疗:

中药内服、外治

可使用活血化瘀、消肿止痛的口服药物或外用药膏、洗剂(熏蒸、洗涤)等。也可将内服的中药榨成汁,再煎水浸洗患处,或用药渣热敷。可使用药渣涂在医用纱布上,然后敷在患病的部位用红外线治疗仪治疗促进渗透入患处从而达到缓解及治疗作用。

针灸治疗:

在结节部位及周围痛点行针刺,隔日一次。

推拿:

采用揉法、擦法等松解类手法配合穴位的点按,来疏通局部粘连的经络、肌肉、筋膜,逐渐恢复关节活动。

预后:

腱鞘炎是一种自限性疾病,可以自行痊愈,前提是发作期注意休息。

部分患者因疼痛加剧而影响正常的活动,可以辅助消炎止疼药物,改善生活质量。

化脓性腱鞘炎病情相对较重,应早期治疗,否则感染扩散早可发生组织坏死,严重者甚至需要截肢。

大部分腱鞘炎可治愈,但部分患者会存在复发情况。

预防:

注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

五一劳动节,让我们共同为劳动者的荣耀喝彩,为劳动者的精神点赞。在这个充满希望和梦想的日子里,让我们携手共进,共同书写更加辉煌的未来篇章。祝愿所有劳动者五一劳动节快乐,愿你们的生活更加精彩,愿你们的梦想照进现实,绽放出最灿烂的光芒。

曹怀焱骨二科主任、骨伤科主任医师、疼痛学主治医师、大学本科、学士学位。湖南省中西医结合委员会骨科专业委员会委员、疼痛专业委员会委员、针刀专业委员会委员、骨科专业委员会糖尿病足学组委员,湖南省康复医学会骨科专业委员会委员、创伤专业委员会委员、关节专业委员会髋关节学组委员,溆浦县政协委员、溆浦县科学技术协会常务委员。曹怀焱主任医师从事骨科临床工作30余年,对骨科疾病的中西医结合治疗具备丰富的临床经验。曹怀焱主任医师,尤其擅长:四肢各部位骨与关节骨折及损伤、骨不连的诊断和治疗,四肢神经、肌腱损伤伴功能障碍的显微外科修复,四肢皮肤溃疡、、骨外露、糖尿病足的外科手术修复;先天性、外伤后手部畸形矫正,功能重建;人工髋、膝关节关节置换和关节镜技术;各种骨科急、慢性疼痛的诊断和中西医结合治疗。先后发表专科学术论文10余篇,撰写科普文章30余篇。

人医骨二人在科室主任的带领下 始终保持初心 医患同舟 疾康共济 为患者真正的做到 解除伤淤痛 健行每一天 为每一位劳动者保驾护航 。

健康热线:3321919转8233

地址:溆浦县人民医院外科三楼骨二科

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