我国消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例的近一半,85%左右的消化道肿瘤被诊断时已是晚期,这也是消化道肿瘤死亡率较高的主要原因。
全球约50%的食道癌和胃癌患者在中国。同时,我国大肠癌患者占世界的1/4。
事实上,消化道肿瘤如果能在早期发现和治疗的话,治愈率可达90%以上。
对于胃癌,临床上最有效的筛查手段就是胃镜,其它任何检查方法,包括上消化道钡餐造影、血清学检测和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
图为医生正在为患者做胃镜检查
胃镜是一种所见即所得的检查方式。医生可以通过胃镜清楚地观察到胃黏膜的状态,并发现可疑病灶。
但由于人们对胃镜检查的重要性认知不足,对插管胃镜“谈镜色变”,甚至有人到了内镜室门口因为紧张而临阵脱逃,因此胃镜检查的普及率仍然很低。
幸运的是,随着消化内镜技术与消化道癌症筛查理念的发展与普及,磁控胶囊胃镜的临床应用价值凸显。《中国磁控胶囊胃镜临床应用指南(2021 版)》指出,磁控胶囊胃镜作为新兴检查技术、无需插管和麻醉,成为有望替代传统胃镜的有力诊断工具。
什么是磁控胶囊胃镜?
磁控胶囊胃镜,是将胶囊内镜技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜。磁控胶囊胃镜系统的永磁体应用强度约为200高斯(为MRI磁场强度的1/100),通过体外的精确磁控,胶囊胃镜可在胃内上下、左右、前后移动和水平、垂直旋转,通过毫米级小步长(2mm)平移和微角度(3°)自如转动,方便对具体病变适宜角度的观察。磁控胶囊胃镜就像一部微型智能摄像机,以全方位网格式扫描,严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门的顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集,确保每一例检查的完整性,实现胃部全面系统的检查及对可疑病灶的重点观测。
磁控胶囊胃镜和常规胃镜有何不同
价格
因为磁控胶囊胃镜属于一次性消耗品,所以其检查费用明显高于胃镜。二者价格相差5~6倍。
检查舒适度
常规胃镜的检查,因为恶心、呕吐明显,很多患者难以接受,而无痛胃镜可以解决上述问题。与此同时,患者在做磁控胶囊胃镜检查时,需要喝大量的水来充盈。胃内充盈状态好,磁控胶囊胃镜才能发挥其检查效果。因此,在检查的舒适度上而言,无痛胃镜可能更优一些。尤其是做无痛胃镜的同时,还可以完成无痛胃肠镜检查, 亦增加了胃肠镜检查的性价比。
活检
常规胃镜检查最大的便利之处在于看到可疑病灶可以取活检,做病理检查,从而明确诊断。而磁控胶囊胃镜即使发现病灶,仍需再次做胃镜检查取活检。
综上所述,究竟选择磁控胶囊胃镜还是胃镜检查,需要根据检查目的、经济条件,进行综合判断。
哪些人群适合做磁控胶囊胃镜?
磁控胶囊胃镜适用于怀疑胃部疾病患者,包括健康管理(体检 )和胃癌初步筛查,尤其适用于下列病症:
1.需行胃镜检查,但不愿接受或不能耐受胃镜(包括无痛胃镜)检查者;
2.健康管理(体检)人群的胃部检查;
3.高危人群的胃癌初筛,年龄≥40岁且符合以下任意一项者均应列为胃癌高危人群:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血等胃的癌前疾病:
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等 );
4.检测药物(如抗血小板药物、非笛体类消炎药等)相关性胃肠道黏膜损伤;
5.部分胃部病变的复查或监测随访,如胃底静脉曲张、萎缩性胃炎、胃溃疡规范治疗后、胃息肉等;
6.胃部分切除及内镜下微创治疗术后复查随访。
磁控胶囊胃镜的优点
磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致,并且具有无痛、无创、无交叉感染等优点 。
1.安全:医用高分子材料,一次性使用、无交叉感染风险;
2.舒适:口服胶囊,全程无痛苦、无异物感;
3.便捷:15~30分钟即可完成精准的胃部检查,随查随走;
4.精准:体外磁控,360°精准定位;
5.全面:高速拍摄,让病灶无所遁形,查无疏漏;
6.高清:摄像头配合自动曝光控制,提供清晰明亮大视野的临床图像。
磁控胶囊胃镜的检查流程
1.穿检查服:受检者在操作员的帮助下穿检查服,以接收和存储磁控胶囊胃镜系统所拍摄的图像信息及数据;
2.吞服胶囊:受检者随水吞服胶囊,根据实际情况在操作员指导下喝适量的温水。
3.实时检查:磁控胶囊胃镜系统将在受检者消化道内拍摄的医学图像实时传输到医疗级专业图像显示器
4.阅片报告: 医生会在检查结束后3-5个工作日出具检查报告,给出指导意见。
做检查前后需要注意什么
检查前一天
为避免胃黏膜充血、水肿,应忌烟、酒和辛辣刺激性食物。晚餐不要吃油炸、油腻、烧烤等不易消化的食物,可以吃粥、面条等易消化的软食。为避免胃里留下食物残渣影响检查,晚8点以后就要禁食。如果出现低血糖,可以喝一杯糖水。检查前至少3日内不能接受吞服钡餐的检查。
检查当天
早晨起床后,喝一杯清水,进行初步的胃腔冲洗,便于顺利完成胃镜检查。
检查后
检查完成即可正常饮食。为避免发生危险,在确认胶囊排出体外前禁止做核磁共振检查。注意排便情况,并确认胶囊是否排出体外。如在14天内仍不确定胶囊是否排出,可联系检查医生进行确认。
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