为进一步规范全院医疗文书书写，深化病历内涵质量，规范我院医生合理用药，提高门诊处方书写合格率，夯实医务人员的基本技能，保障医疗安全。2024年4月29日下午，我院召开《病历书写基本规范和处方书写规范及点评》专题培训。
此次培训特邀抚顺市中医院抚顺市中医医疗质控中心郭凡主任及抚顺市中医院药剂科副主任药师王坤主讲。抚顺市中医院外联办主任郭丹、抚顺市中医医疗质控中心秘书王军、抚顺市中医院药剂科主管中药师韦丹莅临此次培训。我院领导班子及职能科室、全体临床医生参加此次培训。
首先，抚顺市中医医疗质控中心主任郭凡围绕病历书写基本要求、门（急）诊病历书写内容及要求、住院病历书写内容及要求、病历书写中较常见问题及避免对策等方面做了详细讲解。浅显易懂地讲解了病历书写规范的重要性。培训过程中大家认真聆听，对病历书写有了新的认识和收获。
随后，抚顺市中医院药剂科副主任药师王坤围绕处方书写规范及注意事项、处方点评、不合理处方等结合实例进行了精彩细致的讲解。
通过此次培训，强化了临床医师对规范书写病历、处方重要性的认识，系统提高了病历质量和医师书写水平，为保障医疗安全起到了积极促进作用。
下一步，我院将进一步完善病历和处方书写，并监督全员落实与实施，以目标为导向，全面加强病案和处方书写质量管理工作；以问题为驱动，切实抓好病历和处方书写规范的整改工作；以病案和处方书写质量为抓手，提升我院医疗质量及医疗安全的管理水平。