汾西县人民医院首例ECMO患者转运成功

牛玉丽
创建于04-29
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2024年4月28日,对于汾西县人民医院急诊科又是很不平凡的一天,在汾西县人民医院急诊科全体医护及全院辅助科室的共同努力下,实现了市内会诊建立ECMO并对急危重症患者进行了安全转运。

患者闫某某,男,62岁,主因”发作性剑突下憋痛5+天,再发伴气喘、出冷汗8小时。“于2024年04月28日 09时17分入急诊科。患者5+天前无明显诱因出现上腹痛,持续1-2小时,未在意,前天、昨天均发作1次,持续1+小时,伴出冷汗,最低血压70/50mmhg。今凌晨1时再发作, 伴气喘、呼吸困难、恶心出冷汗,持续至4时,自行缓解。于09:18 就诊于急诊,09:20查:心电图示STVI-6、I、AVL背向上抬高。初步诊断:急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死心功能I级(ki11lp分级)立即启动胸痛绿色通道:1.建两路液体,监测生命体征,心电监护、吸氧。 2.抗血小板、抗凝、建议溶栓治疗。09:22拨打胸痛中心电话请内科会诊;09时25分予口服一包药;肝素负荷量抗凝。随后给予溶栓治疗。患者因心力衰竭,心功能极差,无法耐受普通PCI手术,若常规行冠脉介入手术,术中随时可能出现无复流、恶性心律失常、心源性休克、心脏骤停等多种并发症,理论上已经是介入手术的禁区。患者冠脉病变重且心功能太差,几乎命悬一线!

  为拯救患者生命安全,经过缜密的讨论,共商对策,最终决定在体外膜肺氧合(ECMO)的保护下,给心脏减负,争取一次生存的机会。由于我院尚未开展ECMO,医疗组决定请上级医院会诊。

市人民医院心脏大血管外科医学博士王振东主任,陈李鹏医师等一行8人来到我院,先查看病历了解病人情况,充分肯定了我院治疗方案,考虑患者有使用ECMO的适应症。

王振东主任和王爱萍院长,崔晓平院长,郝爱聪主任,张建华主任,麻醉医师乔宇辉及其他医师一同床旁查看病人情况

准备穿刺

23:20ECMO连接成功

心电监护显示好转

2024年4月29日凌晨0点30分,患者在ECMO支持下向临汾市人民医院医转运。

转运到临汾市人民医院后的进一步治疗

转入临汾市人民医院的后续治疗,单抽栓

  这是一场惊心动魄的合战共赢。汾西县人民医院急诊科全力以赴为患者创造生存机会,面对复杂急危重症患者,ECMO新技术的问世让老百姓又多了一道受益保障!。ECMO的成功转运,为更多的生命带来一线生机,也为更好的进一步治疗赢得宝贵时间。

人工膜肺又称ECMO(体外膜肺氧合), 是一种人工心肺机,主要用于为重症心肺功能衰竭患者,其通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持,减轻患者心肺负担,为医疗人员争取更多的救治时间。

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