在日常临床工作当中常有手术患者提出疑问能不能打个小号的留置针呀？我的血管那么细这么粗的针能扎进去吗？这个留置针虽然滴得不好但还能用，不用重新打针了吧？....
那么，手术室打的留置针到底有什么讲究？它又是如何发挥作用的呢？
什么是留置针？
留置针不是普通的钢针，它又称静脉套管针，是临床使用最多的静脉给药工具，由不锈钢针芯，软外套管及塑料针座组成。
使用方式：将导管和针芯刺入血管内，当导管送入血管后，撤出针芯，仅仅将软管子留在血管内从而进行输液治疗。
优点：它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定，当患者变换体位时不容易脱落和损伤血管。由于其具有减轻患者反复穿刺的痛苦，提高患者满意度，便于及时输液治疗，提高临床效率等优点，在临床中被广泛使用。
型号及适用人群：手术室常见的留置针型号有18号、20号、22号、24号。应根据病人的年龄、病情、手术大小等情况选择合适型号的留置针。小儿、老人多选用22、24号；成人、常规手术多选用20、22号；快速、大量输液或者输血、重大复杂手术选用18号。
留置针规格上的“G”即是“Gauge”的缩写，代表的是国际型号，数字越大代表留置针越小，型号越小。
手术使用什么留置针？
手术室需要优先考虑留置粗管径的留置针，主要有以下几个原因：
1. 手术患者术前有禁饮禁食的时间要求，麻醉前需要补充足够液体容量，提高手术耐受性。保证手术静脉输液管路通畅，所以优先选择粗留置针。
2. 麻醉用药的需要，有些麻药对血管刺激性大，疼痛感明显，大的静脉通路能减少疼痛刺激。
3. 应对各种手术风险和麻醉风险。术中一旦出现突发状况，比如麻醉药物过敏，大出血等情况需要马上抢救，达到快速给药，输血输液效果。这就是一条高速有效的救命通道。
4. 可以增加输液肢体的活动度，减少患者术前反复穿刺的痛苦。
手术室的静脉补液要求高于一般临床科室，必须建立通、快、高流量、易给药、可控好、固定牢的静脉通路，这是对患者生命最基本的保护。所以对于滴而不畅的输液通道我们还是得舍弃重新建立哦。
为什么手术室留置针留置时间较短呢？
手术中因输注的各类麻醉药易对血管产生刺激，此外，输注速度大于血流速度时，血管壁侧压力增加，均可导致静脉炎的发生。从保障患者的安全角度来讲，手术室内的留置针不适合长期使用。
术后使用留置针有什么注意事项？
如果术后留置了镇痛泵，止痛药物通过该静脉通道持续缓慢释放到血液中，达到平稳镇痛的效果。这种情况下留置针一般留置48小时，患者需要配合病房护士做好留置针的护理。对于穿刺部位的肢体应减少肢体活动，避免负重。如果患者需要淋浴，可在留置针外面包裹保鲜膜，防止进水，以免感染。在正常渗透压作用下，使用后的留置针可能还会有少许回血回流到延长管内，这是属于正常现象，不必过于紧张。观察敷贴是否封闭完好，穿刺部位如出现红肿、渗出、输液不顺畅等情况，需要马上告知护士进行处理。
对于手术室留置针的选择还真是有讲究，忍“小痛”免去“大麻烦”，这样才能更好地保障麻醉手术安全。
