**一、引言**
2024年04月27日，在郑州大学第一附属医院付利军教授的指导下，由普外科二病区董家明主任团队成功为患者开展2例甲状腺射频消融手术。甲状腺微波消融术是一种先进的微创治疗方法，主要用于甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及甲状腺肿瘤的治疗。该手术通过微波的热效应使结节或肿瘤组织在极短的时间内达到高温，从而使其凝固坏死，最后被机体自然吸收或排出。这种手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，深受医生和患者的青睐。
**二、手术原理**
微波消融术利用微波产生的热能，直接对甲状腺结节或肿瘤组织进行加热，使组织内的水分子高速旋转产生热量，从而达到热消融的目的。微波消融的热效应能迅速使结节或肿瘤组织坏死，而对周围正常组织的损伤极小。
**三、手术适应症**
甲状腺微波消融术主要适用于以下几类情况：
1. 甲状腺良性结节，尤其是功能自主性结节和压迫性结节。
2. 甲状腺微小癌，即直径小于1cm的甲状腺癌。
3. 不能耐受传统手术的高龄患者
四、手术步骤**
四.术前准备
1. 术前准备：进行甲状腺B超、CT或MRI等影像学检查，确定结节或肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。同时，对患者进行全身状况评估，确保手术安全。
2. 麻醉：一般采用局部麻醉，患者在手术过程中保持清醒，能够实时反馈手术效果。
3. 穿刺：在B超引导下，将消融针穿刺至结节或肿瘤内部。
4. 微波消融：启动微波发生器，对结节或肿瘤组织进行加热，使其坏死。
5. 术后观察：观察患者有无不适反应，监测甲状腺功能变化。
**五、手术优势**
1. 创伤小：手术过程无需切开皮肤，只需穿刺即可，大大减小了患者的痛苦。
2. 恢复快：术后患者恢复时间短，一般只需休息数小时即可正常活动。
3. 并发症少：手术并发症发生率低，减少了患者的医疗风险。
4. 保留甲状腺功能：手术过程中不损伤正常甲状腺组织，保留了患者的甲状腺功能。
**六、手术注意事项**
1. 术前应充分了解患者的病情和全身状况，确保手术安全。
2. 术中应严格遵循操作规程，避免对周围组织的损伤。
3. 术后应密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。
**七、结语**
甲状腺微波消融术作为一种新型的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为甲状腺疾病的治疗提供了新的选择。随着医学技术的不断发展，相信这种手术方法将在未来得到更广泛的应用。
就诊地址:罗山县人民医院
门诊3楼310诊室(甲状腺乳腺专业)。
综合楼7楼东区普外科二病区(甲状腺乳腺专业)。