近日，大同五院心内科二病区杨鑫主任医师团队首次使用Shockwave震波球囊（经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术）成功治疗1例冠脉严重钙化病变患者，为患者提供了新的介入治疗方法。
患者男性，65岁，半年前出现走路时胸憋、胸痛，伴肩背部放射痛，行冠脉CTA提示三支病变，4月前就诊于我院行冠状动脉造影术提示LAD近段90%狭窄，可见钙化影，血流TIMI3级；LCX近段80%狭窄，可见钙化影，血流TIMI3级；RCA从中段起完全闭塞，可见钙化影，血流TIMI3级；干预RCA植入支架1枚后症状缓解。近1周出现活动时胸憋、胸痛症状，再次就诊于我院。
造影示：LAD近段狭窄90%伴迂曲钙化严重
术中，普通球囊扩张无法完全膨胀，经杨鑫主任及相关专家讨论，选用3.0*12mm Shcokwave震波球囊导管，在4atm下触发血管内冲击波，每组10个脉冲，然后导管扩张至6atm低压检验冲击波作用效果，最终共进行5组脉冲治疗，可见震波球囊完全膨胀后再次以高压球囊扩张，最终LAD近段植入支架1枚，即刻效果良好，LAD狭窄消失。
术后，患者胸痛消失，症状明显缓解，患者各项生命体征平稳，心脏上的“拦路石”总算平稳落地，顺利出院。
治疗冠脉钙化病变的“太极高手”
杨鑫主任介绍，冠状动脉钙化病变是冠脉中非常常见的一种病变，因为各种冠脉病变同时合并钙化，会增加夹层、血管破裂、支架膨胀不全、再狭窄等多种多样的手术并发症的发生率，为目前冠脉介入治疗的一大难题。
钙化病变治疗技术目前主要包括球囊扩张、冠脉旋磨技术以及钙化斑块消蚀技术。其中，球囊扩张技术有不能充分扩张钙化斑块，强力高压扩张可能增加冠脉夹层和穿孔发生率等风险。
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术，或称血管内碎石术（IVL），是源自泌尿系统结石治疗的碎石原理，经过结合球囊成形技术的创新发展，成为一项新的治疗技术。
IVL采用声压力波有针对性地作用于冠状动脉内膜及中膜下钙化病灶，在不影响血管内膜完整性的情况下，有效地震松或震裂钙化病灶，恢复血管顺应性，像武林高手一样，具有“以柔克刚，隔山震牛”的效果，从而为后续的支架植入提供更理想的管腔。
学科介绍
大同第五人民医院心脏中心，目前是集合心脏血管，心律失常，心力衰竭，心脏重症，高血压病，心胸外科等多学科的医疗中心，目前已开展冠脉旋磨、震波球囊、TAVI手术、左束支起博、房颤一站式治疗等多种学科前沿技术。
我科医疗团队始终秉持着“以患者为中心，不断提高医疗服务质量”的理念，对患者及家属满腔热情，对医疗技术精益求精，始终将病患的生命放在第一位。
励志打造朔同地区心脏中心的王牌科室，为广大群众的心脏健康护航。