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近期，荧光原位杂交检测新技术（Fluorescence In Situ Hybridization， FISH）落户大同市第五人民医院病理科。该技术不仅能应用于多种癌症肿块及肿瘤的诊断，还能指导肿瘤患者靶向用药，为肿瘤患者带来了福音，同时也标志着我院病理科在分子病理诊断迈向更高台阶。
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随着生物医药研究的进展，肿瘤的诊治进入精准医学时代。分子病理相关诊断技术不断更迭，新方法和新技术不断推出，越来越多的疾病相关分子改变被发现并逐步应用于临床实践，使基础研究与临床应用的衔接日益紧密。其中荧光原位杂交技术（FISH）是分子病理学在临床应用的重要技术之一，已经广泛应用于日常病理诊断，成为肿瘤类型确定、治疗靶点检测不可或缺的技术。
什么是荧光原位杂交（FISH）？
荧光原位杂交技术（Fluorescence In Situ Hybridization， FISH），是利用杂交的原理，用荧光染料标记探针DNA，变性成单链后与变性后的染色体或细胞核特定靶DNA序列杂交，然后通过荧光显微镜观测荧光信号位置、大小及数量来判断待测序列的缺失、扩增及易位等情况。
FISH检测与其他分子检测相比的优势？
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优势一：与其他分子技术相比，FISH技术具有快速、检测信号强、杂交特异性高和实现多重染色等特点。
优势二： FISH技术与其他分子技术FISH技术最大优势是基于形态基础的分子检测，可以更好的结合形态学为病理诊断提供准确信息，尤其是对于肿瘤异质性很强的样本，其他分子检测往往脱离形态基础，无法判断是否是肿瘤的细胞发生了异常。
优势三： FISH检测技术被广泛应用于乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、膀胱癌、中枢神经系统、淋巴瘤等实体瘤的辅助诊断，对肿瘤的诊断、疗效检测、个体化治疗和预后判断起着重要的作用。
FISH检测的应用
一、指导用药
1、目前FISH最常用于乳腺癌和胃癌HER2（人表皮生长因子受体2）基因扩增的检测。HRE2是一种与细胞增殖相关的原癌基因，HER2阳性的肿瘤预后不良。赫塞汀、曲妥珠单抗等靶向药物可以有效阻断HER2信号传导通路，抑制肿瘤细胞的增殖，延长患者的生存期。因此，明确HER2是否过表达在乳腺癌和胃癌的诊疗中极其重要。
HER2的检测首先进行免疫组织化学检测，HER2的IHC 2+时，就需要用到更准确的FISH检测技术去明确结肿瘤组织内HER2基因是否扩增。
2、NTRK1阳性的肺癌患者可靶向用药拉罗替尼等。
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二、精确诊断和鉴别诊断
在做病理诊断时，已经做了形态学和相关免疫组化的病理检测，但是病理医生还是无法完全确认是否为某一肿瘤，可以通过使用FISH技术中的相关探针的检测来辅助确诊，如高分化脂肪肉瘤MDM2基因扩增、滑膜肉瘤SS18 (SYT)基因重排、尤文肉瘤EWSR1基因重排、Burkitt淋巴瘤MYC基因重排等；结合IDH突变，1p和19q共缺失可用于鉴别诊断少突胶质细胞瘤；FOXO1基因重排用于腺泡型与胚胎型横纹肌肉瘤的鉴别诊断等。
三、预后判断
在弥漫大B细胞淋巴瘤中，MYC与BCL2同时断裂阳性可辅助诊断双打击B细胞淋巴瘤，一种比普通弥漫大B细胞淋巴瘤预后更差的淋巴瘤。
我院全自动FISH的优势
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自动化FISH前处理设备结合全自动FISH分析系统，最大限度消除了人为因素的影响；自动化设备非常稳定，包括操作时间和流程都是固定化，而且是在封闭和稳定的环境之下完成，这样FISH结果质控会起到一个非常好的保证。
想做FISH请联系我们
如有需求请直接联系大同市第五人民医院病理科：
联系方式：0352-2389019
13703527650
我们将有专人耐心解答您的疑问
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FISH检测的顺利开展，推动了我院病理科分子病理诊断工作进展，此项技术不仅提升了病理诊断的业务能力，更为临床科室对肿瘤患者进行精准诊断治疗奠定了基础，这标志着大同市第五人民医院分子病理诊断进入了一个全新阶段。