主动脉CTA

   主动脉夹层首选检查主动脉CTA,即主动脉CT血管成像检查。

   主动脉夹层是指主动脉管壁内膜撕裂，动脉管腔内的血液从内膜破口处进入内膜下，形成了主动脉管腔内的双腔结构，原先的血管腔为真腔，内膜下层的血流腔为假腔。

   大多数主动脉夹层患者均有高血压病史，发作时偶尔有夹层区域的疼痛，累及心血管者可能有严重的心血管疾病症状甚至碎死风险，而累及内脏动脉和肢体动脉者会出现脏器和肢体缺血症状。

   主动脉CTA是将造影剂注射入血管，通过CT成像将主动脉更明显地显示出来。

   但对于肾功能不良患者，CTA往往会加重肾脏功能的损伤，因比不推荐首选主动脉CTA

   可以更清楚的观察到主动脉管腔的通畅情况，明确主动脉是否狭窄、狭窄的部位及狭窄程度等。可以较为准确的识别是否患有主动脉夹层，并能了解主动脉夹层的范围以及程度，判断夹层的破裂部位，为下一步的治疗提供充分的医学根据。

（1）疑有主动脉夹层、主动脉瘤患者，如不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病者；

（2）彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者；

（3）四肢血压差别较大，怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者，需进一步明确诊断者；

（4）周围血管病变，如腹腔干、肾动脉肠系膜动脉狭窄或闭塞。