呼吸系统疾病是危害身体健康的重要疾病之一，顺畅呼吸是生命的头等大事，肺部健康问题是与每个人息息相关的话题。我院新引进“因赛德思”纤支镜。纤支镜是纤维支气管镜的简称，它由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，它导光能力强，亮度大，视野清晰，是一个诊断及治疗的仪器。纤支镜检查是将细长的支气管镜，经鼻伸入下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并进行相应的检查和治疗。这种内窥镜主要用于诊断及治疗支气管、肺部疾病，许多气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过纤支镜能够得以发现。在重症领域也发挥着巨大作用，可行床旁痰液灌洗、清除、留取标本、止血等。
患者辛某，男，33岁，因“咳嗽、咳痰、胸痛10余天”就诊于我院内二科，入院后完善相关检查，予以抗感染、止咳化痰等对症治疗1周后症状缓解，但复查胸部CT提示感染灶部分吸收，为进一步明确诊断，向患者及家属交代纤支镜检查的必要性及风险后，于2024年4月15日在庆阳市人民医院呼吸科葛家艳主任的指导下顺利完成我院第二例纤支镜检查及灌洗。
支气管镜下所见：
今天给大家简单科普一下支气管镜的一些小知识。
支气管镜检查适应症：
01诊断方面
1.原因不明的咯血，尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血，可需明确病因及出血部位，或需镜下局部止血治疗者。
2.胸部CT检查异常者，提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
3.不明原因咳嗽，纤支镜检查可进一步明确病因。
4.可用于清除黏稠的分泌物、黏液栓或异物，促进肺炎病灶吸收。
5.不明原因局限性哮鸣音，可助于查明气道狭窄部位及性质。
6.不明原因声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
7.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
8.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
9.疑有食管-气管瘘的确诊。
02治疗方面
1.清除气道内分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。
2.取出支气管异物。
3在支气管镜检查中，明确出血部位后可行局部止血治疗。
4.引导气管导管，进行经鼻气管插管。
5.经纤支镜对肺癌做局部放疗或局部注射化疗药物。
6.经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。