万世鸿宴许胜愿，烟火遍野兆新年
2024 甲辰年拉开了序幕，神经内科第62期卒中公益大讲堂在春风冬雪中如期而至。
想必大家周围的亲戚朋友或者是我们自己可能都经历过天旋地转、看东西模糊、不能走路不能活动甚至恶心、呕吐的“大晕”，也就是严重的晕，或者是晃动、漂浮、脚底如同踩棉花、走路不稳的“小晕”，又或者是身体尤其是头部位置的改变诱发的头晕等。出现这种情况后，大多数人首先想到的是脑子出了问题，颈椎病？胃肠问题？因此纷纷到了神经科、脊柱科、消化科看病了。做完相关的检查后,有很大一部分病人，结果发现都没大问题，而晕依然存在。原因是什么，希望西安市中心医院神经内科能为大家解答疑惑。
本期讲堂在王蓓护师的主持下展开。
首先由刘志勤副主任为线上线下朋友解开头眩晕的谜团。
眩晕是因患者对空间定位障碍，产生的一种运动性或位置性错觉（自己没有移动却感觉身体在移动），典型的就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、上下起伏、上下跳动或滑动的感觉。该症状可由前庭系统、眼、心脑血管疾病以及中毒、精神疾病等引起，患者常感觉到明显的外物或自身旋转、摇晃、移动或倾倒感，还会伴随出现恶心、呕吐、冷汗，便意等自主神经功能障碍的反射性症状，部分患者可有头痛，耳鸣，听力下降，眼花，麻木，肢体无力等症状。因此，眩晕不是一种病，只是一种症状，可能见于多种疾病。
眩晕的机理主要是前庭系统病变引起，前庭系统是内耳中主管头部平衡运动的一组装置，主要由椭圆囊、球囊和三个半规管组成。
人在原地转圈时，前庭系统半规管中的内淋巴液会按同样的速度转动。
眩晕分为周围性和中枢性
1. 周围性眩晕：周围性眩晕是由于内耳或前庭系统的问题引起的。内耳是负责平衡和空间定位的重要器官，当内耳的功能出现问题时，会导致眩晕感。常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎和迷路炎等。
2. 中枢性眩晕：中枢性眩晕是由于中枢神经系统的问题引起的。中枢神经系统包括大脑和脑干等部分，它们负责处理和整合来自感觉器官的信息。中枢性眩晕可能是由于脑干病变、后循环缺血、脑卒中、脑肿瘤或多发性硬化等疾病引起的。
良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症，是最常见的外周性眩晕疾病，它具有短时-复发、中重度眩晕并且与头部活动有关的特点，它的诊断—Dix-Hallpike试验，刘主任用图文并茂的形式给大家做了讲解。
第二大以眩晕为主要症状的外周前庭疾病-—Meniere病（梅尼埃病），它的特点是耳部涨满感、耳鸣、听力下降、严重眩晕。
最后刘主任将各类引起眩晕的疾病及其症状、特点做了详细的对比。
40分钟的讲解给大家带来了生动的一课，同时带走了些许眩晕困扰，意犹未尽的患者朋友不约而同的想起了阵阵响声。
接下来张璐主管护师以“晕的魔力转圈圈”为主题，详细讲解了眩晕的预防及健康教育。
1、改善睡眠。2、调整心态。3、合理饮食。4、适当锻炼。4大方法是预防的关键所在。并且用“停”“救”“稳”三个字展开一些列措施。
患者就诊时的关键信息点给大家做了梳理，从发病形式—持续时间—伴随症状—既往史来分析。
最后，健康教育也是必不可少的重点内容。
这节课有认真听讲的叔叔，有挂着吊瓶听讲的阿姨，有认真给患者解答疑惑的主任，有默默守护的技术才子耀哥，有辛勤付出的会务组小天使们，有我们陪伴的每一次讲堂，“他们”都不是孤军奋战……
本期线上线下共有435人参与，线下发放问卷35分，合格率100%。
烟火向星辰，所愿皆成真，年年顺意，岁岁欢愉，所求皆如愿 ，所行皆坦途，多喜乐，长安宁，春节快乐万事如意。
西安市中心医院神经内科全体医护人员为大家的健康保驾护航。
作者：邢丹丹
审核： 周彦芝