健康人群在体检有时会被告知有肝内胆管结石，而事实上，一部分人所谓的“肝内胆管结石”其实可能只是对身体并无妨碍的肝内钙化灶；大部分人对钙化灶及肝内胆管结石不了解，因而会造成很大的心理负担，现在为大家简单介绍下超声检查中经常遇到的肝内钙化灶和肝内胆管结石 。
肝内胆管结石
肝内胆管结石，也称为肝胆管结石，是指发生在左、右肝管汇合部以上胆管内的结石，成分多为胆色素结石，在我国的发病率比较高，呈区域性肝段分布，以肝左外叶和右后叶多见，其可能与胆道感染、梗阻、寄生虫感染、遗传与环境、代谢因素等有关。
临床病理
常多发，可单独存在，也可与肝外胆管结石并存，其结石大小形态不一，可呈颗粒状，也可为泥沙样，当结石引起胆管梗阻时，其梗阻以上部位的胆管扩张，并可继发胆管炎、胆汁淤滞、肝脓肿，严重者可引起肝实质纤维化、癌变等。
临床症状
大多数肝内胆管结石常无症状，当急性发作时，患者可出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸等临床症状。
超声表现
1.肝内沿胆管走向排列的强回声团，形状、大小差异较大，可表现为斑点状、条索状、圆形或边界不规则的片状区域。
2.强回声团后方伴声影。
3.结石强回声团有沿左右肝管及段间肝管走形分布的特点，呈孤立型、散在型或整合型表现。当有淤滞的胆汁充盈肝胆管时，结石强回声周围有宽窄不等的液性暗区。
4.结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门脉分支形成“平行管征”，亦可呈分叉状。
5.肝内合并胆汁淤积或炎症感染时，肝脏肿大，肝实质回声粗大不均或可见多发脓肿。
肝内钙化灶
肝内钙化灶成因
1.肝内慢性炎症或创伤：肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见；
2.寄生虫感染：肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为痕迹；
3.肝内胆管结石的形成：出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化；
4.先天发育形成
临床症状
单纯的钙化灶无明显症状，一般没有明显症状，既不会自行消退，也很少继续发展，不会对身体造成明显的不利影响。
超声表现
1.肝脏内的钙化灶多表现为肝实质内的孤立性颗粒状、斑片状、短条状或弧形强回声，其后伴或不伴声影。
2.钙化灶的强回声周围无无回声环绕，胆管也无扩张。
3.钙化灶的强回声不与门静脉伴行。
二者如何处理
肝内钙化灶通常表示这些发病已经过去，现在状况比较稳定或者在趋向于稳定，或者已经完全愈合，且不存在明显肝内胆管扩张的情况，由于患者无典型症状表现，因此通常不需要特殊处理。
而肝内胆管出现结石后往往会伴随有局部炎性感染与胆汁淤积，因此临床上也通常表现为梗阻、胆管炎及胆管狭窄等相关症状，严重时还可引发胆汁淤积性肝硬化或者进行性肝损害等疾病，如果明确了诊断，就要尽早进行相应的治疗，对于这类病症主要是以外科手术来治疗。因此如有临床症状，建议前往专业科室寻求治疗。