各位家长注意！手足口即将进入高发期，5岁以下儿童易感染，严重可致脑膜炎、心肺衰竭、甚至死亡！
在感染高峰到来之前，说5个关于手足口，家长最容易忽视的重点，让大家心里有谱！
☘️重点一：打过疫苗也会感染🍀
手足口由肠道病毒引起，致病血清有很多，主要包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型。
注意！柯萨奇A16和肠道病毒71型最为常见！重症和死亡病例大多是因为感染了肠道病毒71型！以及肠道病毒各类型之间没有交叉免疫力！而现在的手足口疫苗，只能预防肠道病毒71型这一个致病血清。
也就是说，即使孩子打过疫苗，但感染了手足口其他致病血清时，还是会患病。不过考虑到肠道病毒71型是手足口病重症的高危因素，接种疫苗可以大大降低孩子患重症的概率！所以在此提醒大家！要给孩子接种疫苗，但不能误以为接种疫苗后就不会感染。在手足口病高发期时，依然要提高警惕。
☘️重点二：传播途径防不胜防☘️
大部分家长认为，肠道病毒更多通过被污染的水和食物传播，只要孩子不乱喝水、不乱吃东西，就可以避免。
但其实肠道病毒还能通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。亲密接触才是手足口病的重要传播方式，且传播速度快！接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具以及床上用品、内衣等都能引起感染；
还可以通过呼吸道飞沫传播。很多孩子只是去玩了一趟海洋球，回来就患病了。所以在手足口病高发期，要尽量避免带孩子接触或者玩一些公共性的游乐设施，班级里有其他手足口病患儿时，要及时做好防护措施。
☘️重点三：细心区别各类皮疹☘️
手足口病的主要症状有发热，手、足、口、臀等部位出疹，也会有咳嗽、流涕、食欲不振等情况。
典型的皮疹有斑丘疹、丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体比较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。
当然也有不典型皮疹，以及个别病例没有皮疹。
不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时会有瘀点、瘀斑。
有些类型的肠道病毒，比如柯萨奇A6和A10，感染后皮疹表现会比较严重，为大疱样改变，又疼又痒，还不仅仅局限于手、足、口等部位。
这些皮疹对家长而言，很容易和丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、幼儿急疹、风疹以及川崎病等混淆；柯萨奇A6或A10血清型导致的大疱性皮疹可能还会和水痘混淆；口周出现皮疹也容易被误判为单纯疱疹。
有更容易的区别方法吗？
对家长来说没有！但对医生来说，可以根据病原学和血清学的检查结果进行鉴别。所以，从家长的角度出发，如果孩子突发高热，还长了很多皮疹，位置主要在手、足、口、臀等特定部位时，就要第一时间前往医院处理，不要自行简单判断并用药。
☘️重点四：时刻警惕转为重症☘️
年龄3岁以下、病程3天以内、感染血清为肠道病毒71型是手足口病重症的高危因素。孩子患病后，家长要时刻观察是否会出现以下情况：
（1）持续高热。体温大于39℃，常规退热效果不佳；
（2）神经系统异常。出现精神萎靡、嗜睡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
（3）呼吸异常。呼吸增快、减慢或者节律不整，安静状态下呼吸频率超过30~40次/分钟；
（4）循环功能障碍。心率增快（＞160次/分钟）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。
比如孩子患病初期，看病、挂号需要时间等待，对症处理后需要回家继续观察时，这些生活场景下各位家长都不能掉以轻心，一旦孩子有以上任何一种表现，都要尽快就医或再次就医处理！
☘️重点五：无特效药，需对症治疗☘️
关于肠道病毒，目前还没有特效药。
研究显示，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注，早期使用时会有一定的疗效，但要考虑利巴韦林的不良反应和生殖毒性。所以临床上一般会对症治疗。比如高热时积极退热，服用布洛芬或对乙酰氨基酚，或者物理降温等。
同时做好口腔护理。比如嘴巴里的疱疹疼痛难忍时，可以给孩子适当吃一些冰的、凉的、软烂的流质或半流质食物，像粥、牛奶、酸奶等，清淡饮食。
对于手足口病引起的手、足、膝盖、臀部等身体部位的皮疹，一般不需要进行特殊处理；如果皮疹破溃且有感染，则咨询医生。以及手足口传染性强，家中有二胎，以及大人都要注意隔离，避免交叉感染。因为75%酒精对肠道病毒无效，所以在消毒患病儿童生活物品或环境消毒时，要选择84消毒液等含氯消毒剂，才能有效处理。
天翔幼儿园
2024年4月24日