疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,广泛流行于世界各地,我国云南、海南、贵州、安徽、福建等为疟疾高发区。每年4月25日是世界防治疟疾日(World Malaria Day),我国每年4月26日定为“全国疟疾日”。今年4月26日是第17个全国疟疾日,今年的宣传主题是“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”
一、什么是疟疾
疟疾(Malaria),是由按蚊(别称疟蚊)叮咬人体后而感染的一种血液寄生虫病,通常又叫“冷热病”“打摆子”“发疟子”。
一般被叮咬后10~20天会发病,发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状。发病时会经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。热带地区,如非洲和东南亚是疟疾高发地区。
二、疟疾的传播方式
1. 蚊媒传播
疟疾的主要传播媒介是按蚊。
2. 血液传播
因胎盘受损或在分娩过程中,患疟疾或带疟原虫的母体血液感染胎儿伤口,会造成先天性疟疾;另外,也可能因输入感染了疟原虫的血液而被感染疟疾。
三、疟疾的典型表现
疟疾发病一般初期症状较轻,可有轻度的畏寒、低热,伴头痛、疲乏、全身不适等,后逐渐加重,周期性的发冷、发热和出汗,同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛,恶心、呕吐,体温可达40℃以上,甚至出现谵妄、惊厥等,整个发作历时6-10小时,多见于午后和傍晚。多次发作后症状又逐渐减轻。输入性疟疾的临床症状多不典型,与感冒症状多有相似,很容易误诊或漏诊。输入性疟疾中3/4以上病例感染的是恶性疟原虫,如不及时治疗,很容易发展成重症疟疾,以脑型疟多见,临床表现为神经系统、呼吸系统异常,出现重度贫血、低血糖、高原虫血症,以及呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、肾功能不全或循环衰竭等临床表现和并发症。如若治疗不当,甚至会导致死亡。
四、预防措施
1、疟疾是通过蚊子传播,防蚊虫叮咬最重要,改变露宿习惯。
2、要做好个人防护,可穿适当的衣物,如长袖、长裤。特别是在户外,暴露皮肤可涂抹驱蚊剂。
3、做好家庭防护,可使用蚊帐、纱门、纱窗,睡前在卧室喷洒灭蚊药。
4、搞好周围环境卫生,清除垃圾、杂草、填平污水坑,做好灭蚊工作。
5、出国前应当了解目的地的疟疾流行状况,外出到非洲、中南美洲、东南亚国家返回后,出现发冷、发热、出汗、乏力等症状,应当尽快到当地正规医院就医,并应主动告知旅行史。
五、疟疾的治疗方式
根治疟疾要规范,全程、足量服药最关键!疟疾是一种可治愈的传染病,在治疗上已经有很多高效的抗疟药,只要病人积极配合,做到早就诊、早诊断、早治疗,就可以早康复。否则很容易造成病情延误,导致重症和死亡病例的发生。另外患间日疟和卵形疟病例治愈后,第二年3-4月份还要进行抗复发治疗,彻底杀灭肝内期疟原虫休眠子,防止复发。
六、出入境人员需要注意什么
- 入境人员
1、有疟疾流行地区旅行史的人员在入境前如果具有发冷、发热、出汗等临床表现,应提前申报,配合海关检疫人员进行相关检验。
2、有疟疾流行地区旅行史的人员回国后一段时间内,如果出现发冷、发热、出汗等不适症状,应当及时就医,就医时应当主动告知旅行史。
3、治疗过程中应按照医嘱全程、足量服用抗疟药,避免出现复发和耐药情况。
- 出境人员
1、出国前应了解目的地疟疾流行状况,根据当地情况决定是否需要在旅行前、旅行中或旅行结束后服用预防药物(化学预防)。
2、在疟疾流行区,要防止蚊虫叮咬,配备必要的抗疟药物和蚊帐、杀虫剂、蚊香、纱门纱窗等防蚊灭蚊物品。
3、在国外旅居期间如果有原因不明发热或感冒样症状请立即到当地医院就诊和治疗,如当地医院没有疟疾诊治条件可直接联系当地疾病预防控制中心寻求帮助。
疟疾离我们并不远,近年来我国多地报告输入性疟疾,疟疾流行条件依然存在,要做好防控宣传、完善部门联防联控和跨境联防联控机制、加强疟疾防治人员专业技能培训等,所有人都有义务参与进来,但我们也不必要太过担心,疟疾是一种可防可治的寄生虫病,疟疾通过蚊子叮咬或者输血传播,预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊,禁止疟疾患者献血。
校审|王广州
校对|郑徐彦
编辑|王岚楠
来源|办公室