急诊科的“生死时速”

创建于04-24
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       任何竞赛的紧张与激烈程度都无法与急诊抢救相提并论,因为这是与死神的生死竞赛,只有竭尽全力方能为患者赢得重生。


       近日,银川市第三人民医院急诊科上演了一场现实版的“生死时速”。一位胸闷的患者就诊于我院急诊科,突发心脏骤停,急诊救治团队,与时间赛跑,同死神竞速,以精湛的技术和责任担当将患者从死亡边缘拉了回来。


        让我们将时钟拨回到事发当天......

       10点40分左右,一名38岁男性患者因间断胸闷10余天,无明显诱因出现胸闷、感心前区憋闷不适,就诊于我院。入院监测生命体征正常,心率62次/分,律齐,血压118/75mmHg ,急查心电图示t波倒置,心肌酶、肌钙蛋白及血常规大致正常。

      11点10分左右自诉胸闷症状改善,再次联系心内科会诊并复查心电图。

       11点19分向患者家属交代病情时患者突然出现四肢强直,面色青紫,口腔分泌物增多,对光反应消失,颈动脉搏动消失,立即予以吸痰,胸外心脏按压,气囊辅助呼吸。

      11点20分,继续给予持续胸外心脏按压,快速气管插管,呼吸机辅助呼吸,心电监测,血压监测,采血送检、静脉注射肾上腺素、阿托品等药物,建立中心静脉通路……,一切都在有条不紊地进行着。

      11点23分,心电监测及心电图为室颤,持续心脏胸外按压,200J电除颤,静脉注射肾上腺素,所有人的心都提到了嗓子眼。大家深知,对于心脏骤停的患者,时间每延长一分钟,患者生还的可能性就会降低7%至10%。

       11点58分患者心跳呼吸恢复,颈动脉搏动可触及,双侧瞳孔直径3mm左右,对光反应迟钝,大家悬着的心稍微得到一丝安慰,但不敢有丝毫懈怠,大家深知,死神不会轻易放手,这只是万里长征第一步,更艰巨困难在后面。

      12点06分患者心率维持不住,血压测不出,予以多巴胺100mg入氯化钠100ml液体组,静脉滴注。

      12点10分向患者家属交代病情,告知路途风险并签字决定转银川市第一人民医院进一步治疗。医护人员齐心迅速将患者抬上平车,急诊大夫迅速跳上平车,跪在平车上开始胸外按压,救护车一路鸣笛,一路狂奔,生命与时间在赛跑...,救护车内,大家持续给予胸外心脏按压,面罩球囊辅助通气,紧张而有序。每个人的神经都绷的紧紧的,4分钟的旅途在这一刻是那么漫长……

       12点05分到达银川市第一人民医院,心电监护连接后大家惊喜的发现患者的心跳呼吸恢复,血压128/69mmHg。此时,即使全身无力,也压不住医护心中的激动,期待奇迹出现……紧张的心情也终于得到缓解,每个人脸上难掩喜悦和兴奋的笑容。他们虽然历经无数次心肺复苏成功案例,但每一次成功都会给他们带来巨大成就感和无限欣慰。

      13点25分,患者进入导管室行急诊介入手术……

       13点41分血流恢复。

       4月11号从患者亲属处得知患者的各项指标均在好转。

       4月14日联系家属,患者意识已经恢复。目前生命体征较为平稳,仍在进一步康复中。

      成功救治这名患者的案例,体现了我院急诊科急救水平上了一个新的台阶,争分夺秒抓住了猝死黄金抢救4分钟,以及对病情及时准确的判断、多学科的密切合作、娴熟默契的配合、精湛医术的发挥是患者抢救成功的关键所在,这充分体现了银川市第三人民医院不畏风险、敢于担当、大医精诚的精神风貌。

急诊科电话:5138258

银川市第三人民医院 宁夏回族自治区银川市兴庆区玉皇阁北街128号
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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