近来有位80岁老年男性患者因腹痛腹胀4天来我院就诊。入我科完善相关检查化验后诊断患者为直肠恶性肿瘤伴梗阻。
入院ct检查
入院肠镜检查
患者肠道梗阻较重，保守治疗随时可能出现腹痛加重，肠坏死，感染性休克危及生命。遂急诊行横结肠双腔造口术解除患者梗阻情况，为下一步明确诊断及后续治疗争取时间。
术后患者经造口排出大量积存粪便，肠梗阻有效缓解。术后进食可，腹痛腹胀症状缓解。待患者肠道准备期间完善相关检查，进一步明确诊断为直肠恶性肿瘤。
腹部增强CT进一步明确诊断
明确诊断后，完善肠道准备，限期行腹腔镜下直肠癌根治术+结肠造口还纳术。
术中图片
切除标本
患者术后次日下地活动，早期开始饮水，逐渐进流食，进食后无不适，排气排便通畅，术后恢复良好，于第九天出院。
消化道肿瘤在早期大多没有典型症状，或者只有不典型症状，容易被误诊为消化不良、胃肠炎、慢性结肠炎、痔疮和肛瘘等。因此，要高度重视结直肠癌早期的“十个警戒信号”。
1、突然体重减轻。
2、原因不明贫血。
3、腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。
4、腹部有块。
5、大便带血或出现黑色粪便。
6、大便中有脓血或黏液血便。
7、大便习惯改变，次数增多或腹泻
8、腹泻与便秘交替进行。
9、大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。
10、检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤。
结肠癌筛查流程
近年来，通辽市医院胃肠疝外科在张国友副院长及郭云峰主任带领下完成肿瘤患者的全程闭环管理，自患者肿瘤筛查、确诊开始、到完成院内治疗、至居家康复的全过程为一体，基于融合的院内、院外患者诊疗、随访、康复数据，为患者提供连续的、整体的医护服务模式。减少治疗的片段化和重复性，增加治疗的完整度，使患者肿瘤患者治疗少走弯路、康复管理更科学。同时将快速康复理念贯彻始终。既提升患者诊疗安全性，又为患者提供科学、规范的诊疗服务。科室呈现高质量发展良好态势。坚持“以患者为中心”的原则，聚焦消化系统疾病，整合优势资源。未来，胃肠疝外科将继续紧跟医院发展步伐，不断开拓，锐意进取。为通辽广大患者健康保驾护航！
专家组成
张国友，副院长、医学博士，消化疾病诊疗中心负责人。中国人体健康科技促进会肠息肉防治委员会常务委员、内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠、外科医师分会常务委员、内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员。第九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛北部赛区冠军、全国总决赛三等奖。
郭云峰，胃肠外科负责人，副主任医师，通辽医学会胃肠外科专科分会副主任委员，内蒙古自治区医师协会胃结直肠分会委员，内蒙古自治区抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。
包文祥，主治医师，擅长胃肠外科常见疾病诊断及治疗，熟练掌握腹腔镜微创手术
白力嘎，住院医师，擅长胃肠外科常见疾病诊断及治疗，熟练掌握腹腔镜微创手术