病 例 简 介
李叔叔，58岁，主诉于三年前左侧面部开始出现不自主抽动，经我院神经外科经专科检查，颅脑MRI、CT检查等考虑面肌痉挛，而不是单纯的“跳财”，后选择我院神经外科进行根治治疗。
图1.术前检查
经后续术前评估，考虑患者左侧面神经出颅处有小血管压迫，这也是面肌痉挛最常见的病因，手术解除压迫便是根治的办法，经患者与家属商议，决定选择手术治疗。行显微镜下面神经微血管减压术，术中全程电生理监测。
图2.手术入路
显微镜下面神经微血管减压术常采用侧卧位，术中切口小，是开颅而不动脑的手术。术后第二天即可下床活动。
图3.术中电生理监测
为保障手术安全，术中进行电生理监测以实时监测患者神经功能状态，最终显微镜下分离被压迫神经，实现血管减压，后进行硬脑膜补片修补术，手术顺利完成。
患者术后麻醉苏醒后，面部未再抽动，效果立竿见影。
拓展
显微镜下微血管减压术主要运用于治疗三叉神经痛、面肌痉挛等疾病，在治疗面肌痉挛方面，面神经微血管减压术解除血管对面神经的压迫，是终止和修复这种“短路”的唯一根治性治疗方法，治愈率达到98%以上，并且此手术发展时间长，技术成熟且微创安全，是有效治疗面部痉挛的不二之选。
荆门市人民医院傅楚华博士提醒，有些人时常会出现面部肌肉“一跳一跳”的情况，尤其是在情绪激动或紧张的时候，这种情况会更加明显，这可能与面肌痉挛有关。出现相关症状建议及时就诊。
专家风采
傅楚华，荆门市人民医院神经外科主任，医学博士、博士后，副主任医师，硕士生导师，湖北省医学会神经外科分会青年委员，中国卒中协会微创治疗分会委员，中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术，包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等），神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病，立体定向机器人（DBS）治疗帕金森病，脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。
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门诊坐诊：每周二全天
周波，荆门市人民医院神经外科，副主任医师，硕士研究生，曾先后在同济医院神经外科、湖北省人民医院神经外科、北京博爱医院进修神经外科。能开展标准大骨瓣治疗重症颅脑损伤的手术，开展大脑半球手术，小脑手术、积极开展显微手术（经蝶垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术、听神经瘤切除等手术）和立体定向手术，开展全脑血管造影及血管内治疗脑血管疾病。