开课了，开课了，驻马店市中医院第二期急救知识培训于2024年4月23日15：30在史俊平护士长的主持下开课了，本次授课我们有幸请到了院内大咖，介入科副主任周小巍，急诊科责任组长刘艳，急诊科专科护士谢红利。
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正式授课前，我们重症监护室护士长史俊平护士长给通过提问的方式帮我们回忆了上次授课的内容：1、休克指数怎么计算 休克=脉率/收缩压 2、休克指数的正常值 0.5表示血容量正常。大家积极回答，学习氛围比较好。
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首先由介入科大咖周小巍副主任为我们做了精彩的授课——《下肢静脉血栓的治疗》
首先周主任给我们讲了VTE是全球位列第三的心血管疾病。
一、VTE病因：1、血流缓慢：年龄＞40岁、长期卧床、手术＞30钟、肥胖、怀孕、房颤、低温等；2、高凝状态：高脂血症、脱水、慢支、怀孕等；3、内皮损伤：静脉曲张或下肢水肿、静脉炎、手术或外伤等
二、下肢静脉血栓分型
1、中央型：髂—股静脉血栓、全下肢明显水肿、患侧有疼痛和压痛、浅静脉扩张、患侧皮温升高、起病急。
2、周围型：股静脉或小腿静脉血栓、大腿肿痛等
3、混合型：体温升高、脉率加快、严重的话行成股血肿、股青肿等
最后周主任还给我讲了cockett综合征：髂总静脉狭窄≥47.1%时，DVT发生率大大增加。
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周主任的授课非常精彩，各位学员老师们听的聚精会神，每个人都在认真记笔记。
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第二课题《安全转运 你准备好了吗？》由我们急诊科责任组长刘艳精彩授课。
转运患者病情分级。（三级）
一级：生命支持条件下生命体征仍不稳定，如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、GCS评分<9分，人工气道、急性心梗、严重心律失常、严重呼吸困难、反复抽搐、致命性的创伤等，转运时间≥20分钟。
二级：生命支持条件下、生命体征相对稳定，GCS评分9~12分、人工气道、呼吸及支持条件高、外科急腹症、严重骨折等 转运时间10~20分钟。
三级：无需生命支持、生命体征平稳。
不需生命支持、生命体征平稳、GCS评分＞12分、无人工气道、有自主咳痰能力，转运时间＜10分钟。
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第三节《气道阻塞的处理》由急诊专科护士谢红利老师精彩授课，其中重点讲了海姆立克急救发，并现场模拟。
海姆立克急救法，也称为海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是世界上公认排出喉咙异物最好的方法。这种急救法是由美国医生海姆里克先生发明的，他在1974年首次应用该法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者。
海姆立克急救法原理：抬高膈肌→肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出
立位腹部冲击法——成年清醒病人
1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部
2.一手握空心拳将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。
3.用另一手抓住拳头快速向内、向上挤压冲击病人腹部。
4.约每秒一次、直至异物排除或患者失去反应。
海姆立克法的重要性不言而喻。它不仅可以在危急时刻挽救生命，而且易学易用，广泛适用于各种窒息状况。海姆立克法广泛适用于各种窒息状况。无论是婴儿、儿童还是成人，无论是食物卡喉还是其他窒息原因，海姆立克法都能够救治 。
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成人海姆立克法
婴儿海姆立克救治法
课后院内外老师们积极参互动，浓浓的学习气氛。
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此次培训在三位老师的精彩授课下和院内院外老师们的互动下圆满结束，会后护理部陈贺荣副主任给于总结，提出两点：一个是纪律，我们是急救培训要有急救人的精神，不迟到早退，做事要迅速、敏捷、干练，每次学习都是对自己自身知识的提升，我们要珍惜每次的培训学习。二是把我们所学到的知识全覆盖的传达到科室的每一个人，让大家都学到急救知识并应用到临床的突发事件中。
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