慢性肾脏病（Chronic renal failture，CKD）是指由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能的损害或肾小球滤过率低于60ml/min/1.73㎡持续至少3个月，若损害持续进展最终可发展为终末期肾病，即尿毒症。随着我国老龄化进程不断加快，尿毒症的患病率也逐渐上升。
尿毒症性瘙痒（Uremia pruritus，UP）是终末期肾病患者最常见的症状，据统计约有40%-90%的患者存在瘙痒。UP是部分尿毒症患者主要症状，严重影响患者的生活质量、睡眠质量，增加致抑郁、精神情绪异常及自杀倾向等，成为目前亟待解决的问题，医护人员应将老年血液透析患者视为瘙痒的高危人群，并持续评估所有患者的生活质量、睡眠质量及心理危险因素。
皮肤瘙痒是血液透析最常见的临床表现之一。它严重影响患者生活质量，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，发生部位以背部、四肢、胸部和头部为最为见。
透析患者皮肤瘙痒主要与下列因素有关：
1、尿素刺激未充分透析的病人，血中高浓度的尿素可以渗透于包括皮肤在内的各个部分，尿素刺激皮肤产生瘙痒，但这种瘙痒经过充分透析后会明显好转或消失。
2、 羟磷灰石沉积或钙化
长期透析病人，特别是继发性甲状旁腺功能亢进病人，血磷高、甲状旁腺激素(PTH)高，如果没有合理治疗，血中钙磷乘积>70，就会造成羟磷灰石的异位沉积，一旦较多的羟磷灰石在皮肤毛囊处沉积就会出现白色点状物，这些物质可以明显刺激毛囊周围神经末梢，出现奇痒；补充活性D3及补钙不科学、不恰当，进一步加剧异位钙磷沉积。另有报道，过高的PTH可以直接刺激神经末梢，产生瘙痒，治疗比较困难，效果也较差。
3、β2-MG等毒素的刺激长期透析患者者，由于血中β2-MG的持续升高，可以引起很多组织淀粉样变，包括神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。透析较长时间而且有中分子毒性物质潴留的病人，有许多毒素也可刺激末梢神经，加重瘙痒感。
缓解皮肤瘙痒的办法
1、充分透析,清除毒素
充分透析是我们身体保持正常运转的基础，可以替代我们的肾来排出毒素、多余水分,进行个体化精确透析，降低毒素水平。定期做血液灌流或血液透析滤过治疗。
2、维持钙磷PTH平衡
钙磷PTH一直是血液透析患者需要特别注意的主要方面之一，早期预防会省钱省力，越晚越难调整，痛苦受罪还费钱。
3、减少与致敏物质的接触
避免应用一些可能会引起瘙痒的药物；使用生物相容性好的透析器和管路；透析前可选择生理盐水预冲透析器及管路，保证透析治疗安全，避免应用对皮肤刺激大的消毒剂。
4、做好生活护理
血液透析的病人皮肤会很干，洗澡水不宜太热，一般用40℃温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂及沐浴液，应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度，尤其是在洗澡以后马上使用，会比较好的吸收，可以用橄榄油、甘油、凡士林、维生素E乳等；衣服尽量选用全棉制品等。
5、健康指导
患者由于瘙痒而挠破皮肤，四肢面部散在创口，瘢痕，易使他人误会患有皮肤病而不敢靠近，这种自我形象缺陷，也容易使患者感到焦虑。当症状的逐渐加重，甚至影响夜间的睡眠质量时，可在医生指导下服用镇静剂，以免情绪过于焦虑。
肾病病区可治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、继发性肾脏病等疾病，并可行肾穿刺病理活检；血液净化室主要开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、组合型人工肾、连续性血液净化等个体化的治疗方案，可保障重症患者救治（重症心衰、高钾血症、急性胰腺炎、严重酸碱失衡.、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、外科术后体液管理等），部分神经系统、风湿免疫系统、血液系统疾病（如格林-巴利综合征、重症肌无力、重症系统性红斑狼疮、溶血-尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等）及各类药物、毒物中毒和酒精中毒救治等，科室可完成临时透析导管中心静脉插管术，长期透析导管穿刺置管术、动静脉人工内瘘形成术。
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