了解过敏性结膜炎
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过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏源产生超敏反应所引起的炎症。以下特指那些由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。
有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏源有花粉、角膜接触镜及其清洗液等。药物一般引起迟发型，如睫状肌麻痹药阿托品和后马托品、氨基糖苷类抗生素，抗病毒药物碘苷和三氟胸腺嘧啶核苷，防腐剂硫柳汞乙二氨四醋酸及缩瞳剂等。
临床表现
接触致敏物质数分钟后迅速发生的为I型超敏反应,眼部瘙痒、眼睑水肿和肿胀、结膜充血及水肿。极少数的病人可表现为系统性过敏症状。在滴入局部药物后24到72小时才发生的，为迟发IV型超敏反应。表现为眼睑皮肤急性湿疹、皮革样变。睑结膜乳头增生、滤泡形成。严重者可引起结膜上皮剥脱。下方角膜可见斑点样上皮糜烂。慢性接触性睑结膜炎的后遗症包括色素沉着、皮肤瘢痕、下睑外翻。
诊断
根据有较明显过敏原接触史，脱离接触后症状迅速消退。结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多等可以诊断。
治疗
查找过敏原，I型超敏反应经避免接触过敏原或停药即可得到缓解。局部点皮质类固醇眼药水（如0.1%地塞米松）、血管收缩剂（如0.1%肾上腺素或1%麻黄碱），伴有睑皮肤红肿、丘疹者，可用2%～3％硼酸水湿敷。近年来，研制的几种新型药物如非甾体抗炎类药0.5%酮咯酸氨丁三醇、抗组胺药0.05%富马酸依美斯汀以及细胞膜稳定剂萘多罗米纳点眼，可明显减轻症状。严重者可加用全身抗过敏药物如氯苯那敏、阿司米咪唑、抗组胺药或激素等。