伊犁州友谊医院高血压科于2024年1月14日开展肾静脉取血术以来自主完成12例，其中1例在多学科合作下为患者进行优势侧肾上腺切除手术，成功治愈患者继发性高血压。
王先生因“ 发现血压高1月”就诊于我院高血压门诊。高血压专科团队接诊后经过分析患者的临床症状、体征，考虑患者很可能是继发性高血压，患者在规范的肾素醛固酮卧立位试验及严格的盐水试验，以及肾上腺增强CT结果发现患者左侧肾上腺外侧肢结节，卧立位和确证试验结果都是阳性，原发性醛固酮增多症诊断成立,应进一步行双侧肾上腺静脉取血术(AVS)，以确定优势侧，建议手术治疗。
高血压专科团队立刻术前准备，于3月21日上午，医院高血压专科团队在导管室，成功施行了肾上腺静脉采血术(AVS)。术后，经高血压实验最终精准确定左侧肾上腺为分泌优势侧，与肾上腺增强CT结果一致。与患者再次沟通后，患者同意行左侧肾上腺切除手术。
在主管医生与泌尿外科医生多次紧密联系下，于3月29日为患者成功进行腹腔镜左侧肾上腺切除术。术后患者停用了降压药物，血压可维持在140-120/80-90mmHg 之间，术后近2月随访以来，患者在未服用降压药物的情况下，血压依旧稳定在正常水平，肾素水平升高，醛固酮水平降低，继发性高血压已经治愈。
原发性醛固酮增多症很常见，典型的临床表现为高血压合并低血钾。这类患者部分可以通过切除优势侧肾上腺，使血压下降甚至完全恢复正常。而双侧肾上腺静脉采血术，目前被认为是原发性醛固酮增多症分型诊断和手术定位的“金标准”。
双侧肾上腺静脉采血技术在医院的成功开展实现了医院在该领域零突破，也使得医院在高血压的诊疗方面实现精准化，为继发性高血压患者的彻底治愈带来了希望。
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撰稿：高血压科 于艳霞 贾贵燕
摄影：高血压科 于艳霞
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