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湖南省卫生健康委 ： 祝益民
“《柳叶刀》前列腺癌重大报告”指出，预计全球前列腺癌的患病人数将从2020年的140万增加到2040年的290万，每年的死亡人数将从2020年的37.5万增加到2040年的近70万。近十年来，中国前列腺癌的发病趋势呈现出明显的增长态势。根据中国肿瘤登记中心发布的数据，2015年至2022年间，全国肿瘤登记地区前列腺癌的发病率由10.2/10万上升至18.6/10万，跃居泌尿系肿瘤之首。
中国前列腺癌数量快速增长的趋势提示，我们需要进一步加强前列腺癌的预防、筛查和早期诊治工作，以改善前列腺癌患者的预后和生活质量。所以，前列腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。加强前列腺癌的早期筛查和诊断，提高早期病例的检出率，是改善我国前列腺癌患者预后的重要手段。
《前列腺癌筛查中国专家共识》指出，前列腺癌筛查包括：
对身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性开展基于血清PSA检测的前列腺癌筛查；
血清PSA检测每2年进行1次，根据受试者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；
对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。
高危人群包括：
年龄>50岁的男性；
年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性；
年龄>40岁时PSA>1 μg/L的男性，携带BRCA2基因突变且年龄>40岁的男性。
此外，其他男性均为一般风险人群，推荐详细告知45岁及以上有前列腺癌家族史的男性关于前列腺癌筛查的已知和潜在危害及获益，随后可结合泌尿外科医师的建议决定是否进行前列腺癌筛查[7]。
注意：
血清PSA水平受诸多因素的影响。PSA的筛查时机应在射精24h后、膀胱镜检查和导尿等操作48h后、前列腺直肠指检1周后、前列腺穿刺1个月后进行。另外，PSA筛查时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
我科可长期开展前列腺癌的筛查
娄底第一人民医院泌尿男科中心主任
娄底市男科专业委员会副主任委员
长沙医学院、娄底职业技术学院副教授
湖南省泌尿外科康复委员会委员
中国性学会LIPUS临床研究与应用培训中心委员
中国包皮环切华南地区培训中心委员
国家高级心理咨询师
中国性学会基层泌尿男科委员会委员
中国男性健康科普专家委员会委员
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