清原县人民医院外二科成功为一名右侧腹股沟复发疝男性患者成功实施腹腔镜下腹股沟疝腹膜前修补术(TAPP)。此例手术的成功实施填补了该院在疝外科微创手术上的空白,标志着本院外二科在微创外科领域迈上新台阶。也为广大患者提供了更好的选择。
患者,刘某,男,73岁,10年前无明显诱因发现右腹股沟区可复性包块,于外院行右侧腹股沟疝无张力疝修补术,术后恢复良好,3个月前原切口处再次出现包块,考虑右侧腹股沟疝术后复发,为求手术治疗,收入我科。
患者有过传统手术经历,对于术后切口疼痛、恢复较慢等情况有焦虑情绪,基于患者高龄情况,外二科杨晓龙主任和肖增东主治医师对患者进行综合评估,在征得患者及家属同意后,为患者实施腹腔镜右侧腹股沟疝修补术,手术过程顺利,患者无不良反应。与传统疝修补术及无张力疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有伤口小、术后恢复快、并发症低等优势。
术中证实为右侧腹股沟直疝
那腹股沟疝的手术方式有哪些呢?
1.传统开放式腹股沟疝无张力修补术
目前传统开放式手术主要有李金斯坦式平片无张力修补、充填式补片无张力修补等。
2.腹腔镜下腹股沟疝修补术
腹腔镜下腹股沟疝修补术主要有腹腔镜下经腹腔腹股沟疝修补术(TAPP)、腹腔镜下经腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)。
与传统的开放性疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有以下特点:
①切口小,美容效果好;
②创伤小,恢复快,疼痛减轻,缩短住院时间;
③可同时对双侧疝进行处理,且能诊断治疗隐匿性疝;
④可以同时进行诊断性腹腔镜检查;
⑤可以达到无张力修补的要求,术后并发症少,复发率大大降低;
⑥对修补复发疝更具优势。
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