住院病人杨某某，女性，33岁，临床诊断：妊娠呕吐。
我科工作人员接收标本后，按工作流程为患者鉴定血型。发现该患者血型鉴定困难，出现了正定型双群，具体结果如下图：
复查试管法血型，正定型细胞与单克隆抗B抗体反应呈双群；抗H试剂与患者红细胞反应强度变为4+。如图所示：
根据经验及ABO血型定型参考表对照，怀疑B亚型。输血科王主任高度重视，立即联系省血液中心唐主任做基因检测。具体结果如下：
B亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型，主要由于半糖基转移酶第7外显子某些碱基的突变，降低或改变了酶的活性，导致B抗原的弱表达。弱的B变异型比较少见，可能是由于在许多群体中B基因的频率要相对低很多[1]。弱B亚型较难以分类，相关专家建议，B亚型的分类可以参照A亚型来进行。Bx亚型血型表型存在较多异质性，典型的Bx红细胞与抗-B和抗-AB发生弱凝集反应，血清中含有弱的抗-B。ABO 血型亚型的常规鉴定一般是基于红细胞表面抗原表位的多少及活性的强弱，以及该红细胞对相应抗体的吸收放散能力的大小。
B亚型因为其抗原性较弱，易误定为“O型”， 因此为避免误判，一定要进行血型血清学筛查其是不是亚型，以免定错血型而引起输血事故。在临床输血工作中当遇到疑似亚型或抗原减弱的患者需要紧急抢救输血时，为了避免输血反应的发生，保障输血安全，应当优先输入O型的洗涤红细胞，等成功完成抢救后再进行血型血清学实验鉴定亚型。
我院输血科经过长期业务能力学习及拥有经验丰富的输血专业知识人才，以现代化的血型检测仪器设备和试剂，以科学严谨的工作保证发往临床的每一袋血液的准确性，保证了临床输血的安全。