在前两天的工作中，一个患者朋友无意说用甘草能治疗咽喉痛，当时我也就大体说了说，今天就简单的解释一下，希望能帮助大家有所认识。
按中医的说法，咽喉疼是上火，这是没错的，但火分为虚火和实火，这个问题真正知道的中医大夫都不一定多，更不要说是普通的老百姓，现在普遍的划分标准就是以西医上的体温来判断，38℃以下的或者感觉身体热而体温正常的，属于虚火；38℃以上的或者有炎症的，属于实火。其实这样是不对的，所谓的实火，是火中夹杂着积滞实邪的为实火，单纯的火邪就是虚火，这一点在《伤寒杂病论》里面有明确的说明。而咽喉疼痛在很多情况下是虚火引起的居多，至于临床用药，又各有不同，故这里只说一下虚火引起的咽喉疼痛。
首先最常见的是相火引起，也就胆火，一般疼痛比较剧烈，用药以黄芩为主，至于说什么肝火，是不对的，因为肝属木，木郁可以生热，不会化火，化火就是胆火了，肝胆相表里，胆为相火是与心为君火相对应的，君火暖心宫，守而不动，相火下潜以暖肾水使腰不寒凉，所以说看病要上下、内外兼顾，见上而知下、见表而知内……； 其次是阳气结滞不行用桔梗，以通阳气之结滞不行；少阴引起的咽喉疼痛，则用甘草，因少阴证为寒水之气上逆而导致相火不降，用甘草补脾土实中焦，土克水以阻止肾水之气上逆；阳郁疼痛比较重而欲成或已有脓血之症的，用升麻以升散阳郁之气，然后再根据各型配以相应的中药加以辅助，则疼痛自解。
中医看病重在辩证施治，可是现在又有多少中医人能真正做到，那就不得而知了，做个好中医要真正的知其然、知其所以然。