【安阳县妇幼保健院 超声科】第83期 膀胱炎

膀胱炎(cystitis）为临床常见的泌尿系统炎症性疾病。根据病因不同可分为细菌性、真菌性、结核性和化学性膀胱炎等，根据病程长短分为：急性膀胱炎和慢性膀胱炎，慢性膀胱炎可进一步分为：腺性膀胱炎、间质性膀胱炎和滤泡性膀胱炎等。主要病理改变为黏膜和黏膜下层充血水肿，有白细胞、淋巴细胞浸润。临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，以女性多见。

1.膀胱容量及形态下尿道梗阻、狭窄可导致膀胱容量增大，严重时可伴发憩室。慢性炎症尤其是结核性膀胱炎可导致膀胱容量缩小，膀胱形态不规则。

2.膀胱壁的改变 慢性膀胱炎时膀胱壁弥漫性或局限性增厚，黏膜层不光滑，可有乳头状突起呈“小梁状”结构；急性膀胱炎时，膀胱壁增厚不明显。

3.膀胱内部回声可见散在的或密集的点状、斑片状或团状强回声，有漂浮感，是诊断急性膀胱炎的主要表现。

无论何种病因导致的膀胱炎，其壁明显增厚或局限性增厚时均应与膀胱肿瘤相鉴别。尤其是膀胱移行细胞癌，可表现为膀胱壁三层结构紊乱或连续性中断。病史分析有助于鉴别病因。

通过超声检查可了解膀胱的容量、残余尿量、膀胱壁增厚的程度，亦可排除膀胱肿瘤、膀胱结石等病变，结合尿常规、尿细菌培养及其他影像学方法，可查找引起膀胱炎及排尿困难的病因。为临床诊疗提供可靠依据的同时，也可随访观察病情发展疗效。