患者梁某，以“食管恶性肿瘤术后9年余，进食哽咽不顺加重1周”为代诉急诊收入院。入院症见：患者意识模糊，呼吸困难，张口呼吸，时测心率：99次／分，血压154／73mmHg，血氧饱和度65%，呼吸频率35次／分，急查动脉血气：Ph 7.33、PCO2 79mmHg、PO2 52mmHg、HCO3 41.7mmol／l、SO2 84%。诊断：呼吸衰竭。立即给予无创呼吸机辅助通气，调整参数，20分钟后患者血氧饱和度仍未见好转，故立即行气管插管、呼吸机辅助通气以开通气道治疗。
患者有食管恶性肿瘤术后病史多年，平素有进食不顺、吞咽苦难情况，食物需打碎呈糊状方可吞咽，1周前上述症状加重，仅可纳水液，进食后呛咳，结合胸部CT，考虑吸入性肺炎，故与家属沟通同意后，给予行纤维支气管镜检查。镜下可见白稠分泌物堵塞气道（考虑为食物残渣）。（如图可见）
经支气管镜治疗前后胸部CT影像对比
吸入性肺炎，是指吸入异物或口咽分泌物移位进入下呼吸道而导致的肺部炎症，最常见的吸入物是口咽分泌物、胃内容物等，主要发生在伴吞咽功能障碍的年老体弱者。患者表现咳嗽、气促、发热等症状，严重者可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
误吸通常是吞咽障碍的结果，这使得口腔或胃内容物或两者都进入肺部，特别是对于咳嗽反射无效的患者。吞咽困难时发生大量误吸：头、颈和食道癌；食管狭窄和运动障碍; 慢性阻塞性肺疾病; 癫痫发作等。
胃误吸的初始治疗需要气道维护、气道水肿或支气管痉挛的管理以及组织损伤的最小化。根据肺炎的严重程度和所需的护理程度，治疗可能包括抽吸、支气管镜检查、插管、机械通气和重症监护。
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