为进一步提高医务人员对急性胸痛患者的应急处理能力和综合救治水平,更好地保障人民群众身体健康和生命安全,在紧急情况下,能做到调度有方,救治有力,措施得当,特进行胸痛救治应急演练。2024年4月17日下午,由蒲县医疗集团副院长贺智龙统筹部署;医务科主任王玉芳、心内科主任王增昌予以现场指导;急诊科主任闫迎春、护士长张燕青组织全体医护人员及其他相关科室人员,积极投身到胸痛患者救治流程及演练之中。
接到120电话后,值班护士第一时间询问病人病情。患者:王某,男性,76岁,务农,下地干活期间突感胸部憋痛,疑似为胸痛患者。
呼叫120医生及司机,立即出车。
医护人员立即对患者的生命体征进行评估,并收集病史,同时填写时间节点表。将患者转移至救护车内进行下一步治疗。
在救护车内为患者做18导联心电图,并上传心电图到胸痛群告知心内科会诊。
根据病情给予患者口服胸痛一包药,并与患者家属进行溶栓预谈话。持续监测患者的生命体征和病情变化,并告知科室做好接收准备。
转运患者到急诊科进行下一步治疗
急诊科医生收集信息,完成时间节点表。
再次为患者测生命体征,做18导联心电图,并给予心电监护,吸氧。
给予患者静脉采血进行心肌标志物等检验项目,同时建立两条静脉通路。给予患者静脉注射普通肝素4000U(0.64ml),随后给予患者普通肝素12500U+48ml盐水以3.5ml/h持续泵入。
医生与患者家属交代病情后,并签署溶栓同意书。
给予患者静脉溶栓(TNK16mg+3ml灭菌用水5-10s静脉推注),同时将抢救车移动到患者床旁,除颤仪处于待机状态,做好应急准备,并记录抢救过程,密切观察患者病情变化和治疗效果。
医护人员和120司机做好转运准备,密切观察患者用药后反应,检查有无出血、心律失常等情况,做好应急准备。提前告知家属转运风险并签字,将患者转至上级医院。
演练如实战,每一次的模拟都是对生命的负责。此次演练具有至关重要的意义,它不仅能够有效提升医护人员在面对急性胸痛患者时的应急处置能力,为患者争取到更多宝贵的时间,从而提高患者的生存率;还可以增强各科室之间的协同配合,确保救治工作的高效运行;同时,也有助于发现和改进现有急救流程中的不足之处,进一步完善急救体系,为患者提供更优质、更安全的医疗服务。为加快建设沿黄板块区域中心提供有力保障。