诺如病毒具有抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、传播途径多样等特点,是引起学校和托幼机构等人群聚集场所急性胃肠炎疫情的重要病原。近期诺如病毒疫情多发,学校和托幼机构应重点关注并做好防控措施。
日常预防措施
1.加强学校传染病管理,做好疫情防控储备
托幼机构和学校应做好学生健康管理,严格落实晨(午)检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人,要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。储备一定数量的漂白粉等含氯消毒剂和一次性口罩、手套等个人防护用品。
2.加强饮水和食品卫生的管理
提供安全饮用水,加强学校用水管网维护,做好饮用水水质检测,确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管,注意生熟食分开存放,彻底煮熟煮透,处理时砧板、菜刀等厨房用具分开使用。
3.加强厨工、保育员等从业人员健康管理
托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测,出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时,应立即暂停工作,及时就医,杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中正确佩戴口罩和做好手卫生。
4.认真做好日常清洁消毒工作,科学规范处理呕吐物
随着流行季节来临,对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风;对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒;卫生间设有洗手池,并配备流动水和肥皂或洗手液;规范处理呕吐物和粪便并做好清洁消毒工作。
5.强化健康宣教
加强肠道传染病预防控制宣传教育,提醒学生、教职工在外就餐时注意食品卫生安全;增强学生和教职工的洗手意识,做好手卫生,养成良好的个人卫生习惯。
6.保持健康生活方式
合理膳食、增加户外活动、适量运动,增强学生和教职工身体抵抗力。
疫情控制措施
学校出现呕吐或腹泻患者增多或有疫情发生时,除继续做好上述预防措施外,还需在卫生部门的指导下实施:
01.及时报送疫情信息
疫情情况发生变化时,应及时向属地疾控部门报告疫情信息。协调配合疾控部门做好流行病学调查、标本采集等暴发调查和预防控制工作。
02.严格落实病例管理
病例须居家停课或集中到学校隔离区域进行隔离,待符合解除隔离标准后方可正常返校复课;厨工、保育员等从业人员需症状消失、确保传染风险消除后方可返岗工作。
03.规范开展消毒工作
经过规范培训的人员在做好个人防护的前提下,规范开展消毒工作。重点对被患者呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
科学合理开展消杀工作
诺如病毒常在学校、托幼机构等人员密集的场所引起聚集性疫情,那么一旦出现疑似诺如病毒感染病人,该如何处理和消毒才能避免疫情扩散呢?
消毒重点场所:病人可能到过的场所,包括教室、走廊、图书馆、餐厅、宿舍、洗手间等。
消毒重点对象:包括病人呕吐物,排泄物及其容器,病人经常接触的环境物体表面,室内地面,墙壁,家具表面,衣物,食品用具,被病人分泌物污染的皮肤,粘膜及病人产生的生活垃圾等。
消毒剂的选择:一般推荐使用含氯消毒剂,需要注意,酒精对诺如病毒无效,也可以通过高温煮沸消毒,紫外线消毒,太阳暴晒的方法杀灭。
消毒剂的配制:可以选择含氯消毒片和水配制消毒液,也可以选择含氯液体稀释进行配制。
1、84消毒片剂配置消毒液方法
根据目标作用浓度和容积,确定含氯消毒片和水的投放量,配制消毒液。
(1)计算公式:所需含氯消毒剂片数=拟配消毒液浓度(mg/L)×拟配消毒液量(L)/消毒剂有效含量(mg/片)
(2)举例:拟配1升含氯消毒液,浓度为500mg/L,所用消毒片有效氯含量为500mg/片,问需加几片消毒片?
所需消毒剂片数=500(mg/L)×1(L)/500(mg/片)=1片
2、液体剂型配置消毒液方法
常见的含氯液体剂型为84消毒液,液体浓度为4-7%,按照5%计算,即50000mg/L。以配制1000ml的含氯消毒液为例:
500mg/L=990毫升水+10毫升含氯消毒剂(≈1:100)
1000mg/L=980毫升水+20毫升含氯消毒剂(≈1:50)
5000mg/L=900毫升水+100毫升含氯消毒剂(≈1:10)
8000mg/L=840毫升水+160毫升含氯消毒剂(≈1:6.25)
10000mg/L=800毫升水+200毫升含氯消毒剂(≈1:5)
病人呕吐物的消杀方法
1、病人呕吐物吐在固定容器中,如痰盂或厕所马桶内等:
A.配制有效氯含量为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将呕吐物完全覆盖。
C.消毒作用时间不少于30分钟。
D.由厕所马桶冲走。
2、病人呕吐物吐在地面等表面:
A.配制有效氯含量为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液。
B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必须用有效氯含量为5000mg/L的有效氯溶液,浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
E.厕所、卫生间的拖把、抹布应专用,不能用于其他场所。
病人粪便的消杀方法
1、病人粪便排在厕所马桶内:
A.配制有效氯含量为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将粪便完全覆盖。
C.消毒作用时间至少30分钟。
D.由厕所马桶冲走。
2、病人粪便排在地面等表面:
A.配制有效氯含量为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液。
B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必须用有效氯含量为5000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
E.厕所、卫生间的拖把、抹布应专用,不能用于其他场所。
1、消毒剂具有一定的毒性刺激性,实施消毒前,需先疏散无关人员,配制和使用时应注意个人防护,应佩戴防护眼镜、口罩和手套等,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
2、针对不同消毒对象,应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果,使用前确保所使用消毒剂应在有效期内。
冬春季节是诺如病毒感染的高峰期,学校和托幼机构,应当加强和疫情防控部门的合作,掌握正确的消毒方法,避免发生聚集性疫情。