健康大讲堂第234期

帕金森病患者的照料护理

山西省心血管病医院神内4病区
创建于2024-04-19
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右 40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群 PD的患病率大约是1.7% 近年来更是有逐年增长的趋势。

临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

由于帕金森病目前尚无特异性治疗药物,有效的康复护理,不仅能帮助患者预防疾病的加重及复发,更能提高其生活质量。目前全国新型冠状病毒肺炎的发生,我们在家防疫抗疫期间,家属如何进行居家康复护理就显得尤为重要。

饮食指导

  1. 给予低盐低脂、易消化的饮食,禁止食用刺激性的食物,豆腐、豆腐干等为主的大豆制品以补充钙。由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物(如美多芭)疗效有一定的影响作用,一定要避免同时服用!患者要养成每天定时排便的习惯,保证摄入足够的水、新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物或服用蜂蜜防治便秘;对于一些顽固性便秘患者,也可适当使用通便药物。对于嗅觉障碍患者,家属应采取各种方法增进食欲。患者出现呛咳,    家属一定要引起重视    ,建议进食环境安静,速度宜慢,且少量多餐,可用搅拌机把食物打成黏稠糊状,以免发生呛咳。同时,确保患者的每日摄入营养能够达到身体的实际要求。

督促患者正确服药

帕金森患者的治疗以药物为主,以控制症状。患者可以使用小药盒、闹钟提醒服药,避免漏服现象,也不能自行停药、换药。服用多巴胺类药物期间,应避免进食高蛋白饮食。

肢体训练

早期让患者尽量多参与各种形式的活动,如散步、打太极拳、保健操等;患者也可自行握手、屈伸手指等简单的手部运动。晚期家属帮助患者活动关节,先按摩放松肌肉,要遵循从远端到近端,从小关节到大关节,循序渐进;动作轻柔,避免引起疼痛。

呼吸训练

患者可进行腹式呼吸训练,即患者取舒适体位,将一手放在腹部,另一手放在胸部,用鼻子缓慢吸气,最大限度向外扩张腹部,嘴呈吹“口哨状”缓慢呼气,最大限度向内收缩腹部,胸部保持不动,吸气与呼气比为1:2或1:3,每次做3-5个动作,休息片刻,重复以上动作,10分钟/次,2-3次/日,或根据患者实际情况而定。

语言功能训练

家庭成员应该以同情、宽容和关爱的态度对待患者,给患者足够的时间表达清楚自己的需求,为病人营造良好的语言氛围,使用交流板、大声朗读或唱歌等方法,鼓励其多说话、多交流、多阅读,并经常参与亲友的交谈。

                 安全护理

※防止患者摔倒和发生意外 帕金森病患者存在不同程度的运动障碍,因此,要特别注意患者的看护。

※注意生活设施的布置 家居布置要方便合理、减少障碍,处处为患者行动方便着想。

※注意喂食安全 病情较重的患者可能存在吞咽困难,要防误吸引起肺部感染。

                      心理护理

帕金森病患者的病情进展速度是不一样的,家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者的家人,一定要保持乐观的心态,对患者进行全方位的身心护理很重要。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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