门诊应知应会

门诊部jw
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便民就医少跑腿“七大举措”

一、会诊、转诊一站式服务

二、院内智能导航服务

三、门诊患者医技检查24小时内完成服务

四、医保电子凭证全场景应用服务

五、诊间支付

六、病区结算服务

七、病案复印线上线下一体化服务


“便民就医优流程” 七项举措包括

一、门诊综合服务一站式

二、入院服务一站式

三、检验结果线上互认

四、日间(手术)医疗服务

五、互联网+护理服务

六、非急救医疗转运服务

七、家庭病床服务


“便民就医提质量”七大举措

一、推行患者安全行动

二、推行手术质量安全行动

三、推行疼痛综合管理行动

四、推行多学科诊疗行动

五、推行合理用药行动

六、推行电子病历提升行动

七、推行质控织网行动


二、预检分诊流程:

1体格检查,询问流行病学史,判断其患传染病可能性,进入预检分诊登记。

2无发热或呼吸道症状、无流行病学史——普通门诊就诊

3发热患者——立即医用外科口罩(患者+陪属)

4无发热但有呼吸道、腹泻、出疹等明显症状,患传染病可能性大

3、4都由工作人员按指引路线—至发热门诊或肠道门诊。

三、2023年门诊诊间支付比例63%。医保收入占门诊总收入的比例39%左右。

四、门诊服务中心服务项目

门诊建档   门诊缴费   门诊退费 

预约挂号   预约检查   信息修正 

医保咨询   慢病咨询   医保结算 

就医咨询   健康指导   投诉接待 

便民服务   预检分诊   母婴服务 

物价咨询   门诊发票打印   药物咨询    

门诊多学科会诊MDT   入院手续办理    诊断证明审核及盖章 

门诊病历审核及盖章   门诊费用清单打印   门诊检验报告打印

门诊影像报告打印     服务改进建议     绿色通道服务

五、预约诊疗方式6种:

1、现场预约        2、自助机预约

3、微信公众号    4、支付宝小程序

5、诊间预约        6电话预约63328236(导诊台)

电话预约流程:  病人拔打电话63328236——可以预约7天以内坐诊医生——导诊台人员接到电话 先登记——通知预约医生——医生当天留号,并优先就诊。

六、门诊患者建档流程是什么?

    1.携带身份证、 医保卡的患者可优先选择在自助机办卡建档,也可以关注“南阳医专第一附属医院” 微信公众号或者支付宝小程序办理电子就诊二维码码就诊。

    2.携带身份证、 医保卡、户口本的患者也可以在门诊收费处窗口人工建档,未携带有效证件需填写信息单后在窗口办理临时就诊二维码。

六、门诊病人身份识别:

身份证为身份识别标识物。姓名+性别+年龄

七、门诊抢救器材位置:

一楼:抢救车、氧气筒、电动吸引器、除颤仪在门诊106室。AED在门诊大厅自助机旁柱子上

二楼:抢救车、氧气筒、电动吸引器、除颤仪在门诊201室(创面外科诊室)。

三楼:8号楼辅楼304室(泌尿外科2病区抢救室)63328039

院内调配电话:63328141

八、门诊疑难病会诊流程

1首诊医师填写会诊申请表,科主任同意,准备会诊材料,递交会诊中心301室;或医联体医院的医师递交申请;病人自来,指定首诊医师。

2会诊中心值班主任审核材料,并联系相关专家确定会诊时间。

3专家到场,值班主任主持会诊。汇总会诊意见。反馈患者等。

九、信 息 安 全 管理, 你是否了解信息突发事件的处置过程和管理流程?

    根据《********院信息系统应急预案》。各部门根据故障恢复时间的程度将各种业务转入手工操作。

    门诊区域:门诊医生开具纸质处方、检查申请单;药房、医技等各划价站点操作员按照收费标准进行划价;各收费处操作员引导患者按照临时收款二维码码或现金支付,开具纸质收据;患者凭纸质收据取药、做各种检查。

行政应知应会:

**1医院发展战略:

以核心技术为支撑锻造优势拳头学科

以家院情怀为依托培育特色医院文化

***2院训:党建引领  医术立院  科教强院  人文铸魂

**3熟练背诵社会主义核心价值观

富强、民主、文明、和谐;

自由、平等、公正、法治;

爱国、敬业、诚信、友善。

**4重点专业学科(专科)建设

河南省临床医学重点学科:普通外科、内分泌科

省临床医学重点(培育)学科:血液内科、 麻醉科

省临床医学重点专科:心血管内科、心血管外科

省临床医学重点(培育)专科:肿瘤内科

***熟练背诵《廉洁从业九项准则》

1.合法按劳取酬,不接受商业提成。

2.严守诚信原则,不参与欺诈骗保。

3.依据规范行医,不实施过度诊疗。

4.遵守工作规程,不违规接受捐赠。

5.恪守保密准则,不泄露患者隐私。

6.服从诊疗需要,不牟利转介患者。

7.维护诊疗秩序,不破坏就医公平。

8.共建和谐关系,不收受患方“红包”。 

9.恪守交往底线,不收受企业回扣

**5 院务公开内容

( 一 ) “三重一大”事项:

1.重大事项决策。

2.重要人事任免。

3.重要项目安排。

4.大额度资金使用情况。

***医院质量(安全)不良事件分类目录:

1.诊治方面:指诊断、治疗、技术操作不当等 引起的不良事件

2.辅助检查:检验、病理、影像等辅助检查中 引起的不良事件

3.手术麻醉:手术治疗中引起的不良事件

4.治疗用药:错发、错用、多用、漏用、不良 反应、输液反应及不合理用药。

5.临床用血:配血事件、输血不当、存储、传 送与核对不当、执行不当等。

6.医患沟通:患者投诉、医患沟通不良、医患 语言冲突、医患行为冲突等。

7.护理安全事件:跌倒、坠床、院内压力性损 伤、管路滑脱、烫伤、药物外渗等

8.医疗器械:医用耗材或医疗器械质量缺陷、 使用不当或故障导致的不良事件等

9.后勤方面:水、电、气、电梯、非医疗设备、 环境安全等。

10.治安消防方面:治安、伤害、危险品等;患 者自残、自杀、走失、婴幼儿被盗等;辱骂、殴打、 刺(杀)伤医务人员等。

11.信息方面:信息系统故障、信息丢失、传递 错误、信息泄露等事件。

(二)医院高风险事件及排序

1.火灾

2.医疗纠纷(事故)

3.医院感染事件

4.电梯意外事件

5.供电故障

6.医用气体故障

7.突发公共卫生事件

8.水灾

(四)院级突发事件应急预案

1.突发公共卫生事件应急预案

2.突发食物中毒事件应急处理预案

3.突发化学中毒事故医疗卫生救援应急预案

4.突发辐射事故卫生应急预案

5.院禽流感防控卫生应急预案

6.突发事件总体应急预案

7.休息日、节假日及夜间突发事件应急预案

(五)院内安全应急措施及流程(突发心跳骤 停、昏迷、跌倒高风险意外事件)

1.医务人员(或院内职工)在非医疗工作区域 目击有人突然倒地、昏迷或抽搐时,立即上前询问 情况、评估是否受伤。

2.如倒地者意识清醒,询问是意外跌倒还是自身疾病导致晕眩、乏力后跌倒,若能行走或无骨折, 引领跌倒者到急诊科观察;如不能自行走动,应让 其原地休息,通知急诊科(63328120)协助处理; 如跌倒为地板湿滑等环境因素造成的,应立即通知 院总值班(63328310)处理,总值班接电话后应立 即前往现场,查看造成突发事件的环境原因并通知 后勤保障科立即处理,并上报不良事件。

3.如倒地者意识丧失、呼之不应,则观察胸廓 有无起伏,颈动脉有无搏动。胸廓有起伏,颈动脉 有搏动,立即通知急诊科(63328120)和总值班 (63328310)协助处理。

①急诊科接到电话立即派人员携带急救药品、 除颤仪、气管插管物品、呼吸器及球囊面罩等必要 的抢救物品去接应抢救患者,准备转运车及物品, 中途持续急救并转入急诊抢救室。

②医院总值班接到电话,第一时间上报院内突 发高风险事件工作领导小组,并立即赶往现场协调 医务科、护理部、急诊科进行应急处理。

4.如倒地者意识丧失、呼之不应,胸廓无起伏, 颈动脉无搏动,则判断患者已发生心跳呼吸骤停。 目击工作人员不要离开,应立即就地抢救,暴露患 者胸部、解开腰带,开始胸外按压或就近取自动体 外除颤仪进行抢救,同时请旁边的患者或家属帮助 呼叫其他医务人员,并协助拨打急诊科(63328120) 和总值班(63328310)协助处理,持续心肺复苏直 至急诊科人员或其他医务人员到来。

5.患者发生室颤,尽快电除颤,救援人员到达 后,迅速建立静脉通道,进行气管插管上呼吸机及 药物复苏等高级生命支持,头置冰帽,保护脑细胞 功能,同时请心血管内科、呼吸内科、神经内科急 会诊以协助心肺脑复苏,医务科协调各科室间合作全力抢救。

6.医院总值班询问目击者、家属,做好事件记录及备案工作,并配合医务人员做好家属的沟通、安慰等心理工作;抢救成功,患者病情稳定后,转入重症监护室进一步救治;抢救无效死亡,保卫科协助家属将尸体运走。

***医院自动体外除颤仪 (AED 设备)共有三台, 具体设置位置:

②8号楼1楼大厅东南角墙体,日常维护负责人: 刘雨,13838983388。

③1号楼1楼综合服务台北墙体,日常维护负责 人:王月,13937766216。

***职工知晓职业暴露的应急预案和处理流程

1.发生职业暴露后的应急预案及流程:

立即做好局部伤口紧急处理,报告科主任、护 士长,登录院感实时监测系统进行职业暴露事件填 报相关内容,上报感染预防与控制科。

2.发生不同职业暴露后立即实施的局部处理措施

①发生针刺伤时→在伤口旁端轻轻挤压,由近心端向远心端尽可能挤出损伤处的血液,不得进行伤口的局部挤压 →再用洗手液和流动水冲洗 →75% 酒精或者0.5%碘伏进行消毒,必要时进行包扎。

②完整皮肤污染时→洗手液和流动水冲洗。

③睑结膜暴露时→手卫生→弯盘小弯一侧放置在鼻翼下方和暴露侧面颊部→使用眼科专用冲洗针抽取生理盐水→翻开上、下眼睑,从内眦向外眦反复冲洗干净。

十四、 消防安全知识

(一)消防安全四个能力:检查消除火灾隐患 能力、扑救初起火灾能力

组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育能力 

(二)社会火灾报警电话119

院内火灾报警电话63328119

(六)灭火器使用的四个步骤(一提、二拔、三压、四喷)提起灭火器奔向着火点、边跑边拔下保险销、 按下压把喷出药粉、距火焰3 米距离对准火焰根部 扫射。 

(七)室内消火栓使用的六个步骤(一开、二 按、三展、四接、五旋、六灭)

打开或击碎箱门、按下红色报警按钮、展平消 防水带、 一人连接出水口一人连接水枪头、逆时针 旋开出水阀门、握紧水枪头对准火源灭火。

(十二)消防安全管理“十不准、十必须”

 1.十不准:

①不准摆放搭设易燃可燃装饰物品;

②不准在窗户设置影响逃生的防盗网;

③不准存放和使用易燃易爆危险物品;

④不准堵塞、封闭安全出口和疏散通道;

⑤不准在营业期间进行电焊、气焊等违章作业;

⑥不准损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施 和灭火器材;

⑦不准消防控制室无人值班或值班人员未经培 训无证上岗;

⑧不准在室内燃放烟花(冷烟花)爆竹或使用 其它产生烟火制品的表演;

⑨不准使用可燃夹芯彩钢板搭建建筑物;

⑩不准私拉乱接电线和违章使用大功率电器产 品。

2.十必须:

①必须确保不关闭、屏蔽消防设施;

②必须确保常闭式防火门处于闭合状态,防火 门上粘贴消防警示标识;

③必须确保消防安全疏散通道和安全出口畅通 无阻;

④必须确保消防设施、器材和消防安全标志完 好有效;

⑤必须组织一次电气、燃气线路设施检测和油 烟道清洗;

⑥必须确保消防控制室有两名值班人员在岗在 位,并实行持证上岗;

⑦必须组织一次消防安全培训和全员灭火应急 救援疏散演练,确保每名员工懂得及时组织人员疏 散和扑救初起火灾;

⑧必须确保每名员工熟知“四个能力”(检查消 除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃 生能力和宣传教育培训能力)建设主要内容及本岗 位消防安全常识;

⑨必须确保微型消防站人员在岗在位;

⑩必须设置消防安全宣传栏、播放消防宣传视 频。

 

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