一、诊断标准:
高尿酸血症(hyperuricemia)是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄异常所导致的经典代谢性疾病。无论男性还是女性,非同日、2 次空腹血尿酸水平超过 420μmol/L,称之为高尿酸血症。
二、受病范围广泛:
近年来,我国高尿酸血症的患病率明显上升并呈年轻化趋势。尤其值得关注的是,中国青少年高尿酸血症总患病率为 33.6%,其中青少年男性超过 40%,远超成年男性的 22.7%。
三、高尿酸血症的危害:
许多证据表明,高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是系统受累的全身性疾病,也是是过早死亡的独立预测因子。其诊治也需要多学科共同参与。
四、高尿酸血症的分型:
尿酸水平的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄以及体表面积等多种因素的影响。
高尿酸血症根据发病原因可分为原发性和继发性两类。
在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的,称为原发性高尿酸血症;
继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等原因导致的,称为继发性高尿酸血症。
高尿酸血症期 一般认为是痛风的前期,该期患者除血尿酸水平升高外,无痛风的任何症状和体征。
五、高尿酸血症的健康指导:
1.患者教育 需要终生将血尿酸水平控制在目标范围 240~420μmol/L,了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。
2.饮食治疗 (1)限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。
(2)不单纯以嘌呤含量来界定食物的选择,目前强调每日饮食嘌呤含量控制在 200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。
(3)建议每日饮水量维持在 2000ml 以上,应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤,可以饮用水(白开水或矿泉水)、茶或不加糖的咖啡等。
六、中医中药治疗高尿酸血症:
1、中药调理:通常可以配合医生服用中药材进行调理,能够起到降尿酸的作用,需要坚持服用才能够有效果。
2、针灸:针灸通常可以起到一定的治疗作用,可以针灸中关穴、足三里、血海穴等穴位,可以起到疏通经络、祛湿排寒的功效,对于改善尿酸高能够起到辅助的作用。
3、按摩:按摩通常能够起到调和阴阳的作用,可以缓解患者不适的症状,但是并不能够直接降尿酸,可以按摩三阴交、太溪穴、阴陵泉等穴位。
4、艾灸:通常可以利用艾条对相应的穴位进行艾灸,起到温经通络、消肿止痛的功效,有助于改善关节肿胀、疼痛,可以起到辅助的降尿酸作用。
5、拔罐:是一种比较常见的治疗方式,通常可以起到痛经活络、消肿止痛、祛风散寒的功效,能够缓解关节肿胀或疼痛,加快身体代谢。
科室介绍
丰润区中医院内分泌科是唐山市名科、唐山市级重点专科、河北省中医优势重点专科。是目前丰润区糖尿病防治中心牵头单位。目前开放床位72张,医护人员27人。成立有糖尿病研究室。设有糖尿病胰岛素泵强化治疗室、高血糖危象救治室、中医综合治疗室、健康宣教室。开设了糖尿病专病门诊、高尿酸血症痛风专病门诊,甲状腺疾病专病门诊,肥胖症专病门诊、青少年生长发育门诊、骨质疏松专病门诊。开展了糖尿病足病防治多学科合作。采用中西医结合治疗糖尿病及其各种急慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、高血压病、高脂血症、高尿酸血症(痛风)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征。尤其对糖尿病合并心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病胃肠病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足病的特色治疗享誉唐山及周边地区。
供稿 张军