体腔热灌注化疗作为一种既能引起肿瘤细胞死亡,而又不损伤正常细胞的先进技术,已被国际医学界认可,并称之为“绿色疗法”,是针对恶性肿瘤种植转移进行预防和治疗的一种新技术。因为它控温精确、安全可靠、疗效确切,且具有创伤小、恢复快、机体易耐受等优点,所以继手术、化疗、放疗、生物治疗之后,热灌注渐渐成为广大患者接受的又一种微创治疗新技术。
绝大多数的肿瘤患者,后期都可能出现胸水、腹水。胸腹水出现以后,病人会感觉胸闷、气短、咳嗽、疼痛,甚至有些人根本无法平躺,非常痛苦。传统的治疗方法,就只有抽出胸腹水,但是只是对症处理,肿瘤细胞不能消除,治标不治本,胸腹水只会越来越严重。体腔热灌注则是适合用来缓解肿瘤患者胸水的一种治疗方法,它不但可以抽掉胸腹水,还能用药物和热生理盐水反复冲洗胸腔,达到治疗目的。
太原市人民医院于2023年8月购置体腔热灌注治疗机,期间为胸腹盆腔恶性肿瘤患者进行治疗,均有较明显的效果,经过周密细致的前期准备,太原市人民医院普外科/肿瘤科于2024年4月18日再次为我科两名严重腹水患者及一名腹腔镜下肝肿瘤切除术后的患者行腹腔热灌注化疗,灌注过程顺利。
治疗机理:
1.肿瘤细胞在43℃持续一小时即出现不可逆损伤,腹腔灌注43-45℃ 、膀胱灌注45℃、胸腔灌注43-48℃,而且持续45-90分钟,可有效清除游离癌细胞和亚临床病灶。
2.体腔热灌注化疗可使体腔内抗癌药物的浓度数倍甚至上百倍于体循环浓度,可直接杀灭体腔内游离癌细胞和微小病灶。同时,体循环药物浓度低,可减少全身毒副反应发生。
3.化疗与热疗具有协同作用:热可改变癌细胞膜的通透性,有利于化疗药物渗入肿瘤细胞内,促进化疗药物与癌细胞结合,体腔热灌注化疗充分利用了热疗与化疗的协同作用,发挥1+1>2的效应。
4.大容量灌注使药物能充盈整个体腔,通过机械冲刷作用,可直接清除体腔游离癌细胞。
适用范围:
1、晚期恶性肿瘤伴发的体腔积液; 有弥漫性癌性结节者恶性体腔积液。
2、晚期腹盆腔肿瘤,术前或姑息治疗。
3、腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性者。
4、腹盆腔恶性肿瘤术中发现肿瘤侵及全层或淋巴结转移或广泛器官、肠系膜及大网膜转移,手术切除非R0者。
5、癌性腹膜炎。
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