护士!护士!“心脏开胸手术后为什么需要绑胸带?
可以不绑胸带吗?
胸带要绑多久?
这个胸带怎么绑?
绑胸带有没有什么注意的?”
经常有心脏术后患者会问这些问题,看似是小事儿,但其实不注意的话会影响患者术后的恢复。
虽然目前心脏手术的趋势是微创,但大多数心脏手术仍通过胸骨正中切口完成的,劈开的胸骨术后需要数根钢丝进行捆绑固定,以恢复胸廓的连续性和稳定性。
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一、心脏术后为什么要带胸带?
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虽然目前心脏手术的趋势是微创,但多数心脏手术仍需通过胸骨正中切口完成的,劈开的胸骨术后需要数根钢丝进行捆绑固定,以恢复胸廓的连续性和稳定性。即使用钢丝固定胸骨,也不能确保完全牢靠。加之其他因素,例如术后不正确的咳嗽方式,双臂用力不对称,上肢负重过多、过早等因素,易发生胸骨松动。术后早期应用胸带物理性的限制胸廓的活动度,可减轻胸骨与钢丝之间的张力,起到保护胸部切口,尤其是保护胸骨的作用。所以术后绑胸带是非常必要的。
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二、怎么正确绑胸带呢?
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正确的绑胸带的位置是在胸部,而不是腹部,一般胸带上缘靠近腋窝皱褶(上臂自然下垂时)。胸带的位置不能过高,过高会卡在病人双侧腋窝,摩擦易造成局部组织损伤,病人会感觉很不舒服;也不能过低,甚至有些患者绑在肚子上就太低了,起不到固定胸骨的作用了。
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三、松紧度怎么掌握呢?
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松紧度,要让病人在深度呼吸时有收紧的感觉,但不能影响到正常的呼吸和睡眠。如果病人感觉憋气,就太紧了;如果病人没有紧绷约束的感觉,就过松了。平静状态下刚好可以水平插入一个手指为比较合适的松紧度。很多患者出院后觉得绑胸带影响睡眠及活动,不舒服,建议睡觉时绑松一点,平日活动的时候打紧一些。
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四、怎样选择胸带?
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目前最常用的弹性胸带,操作方便,也好调节,价格适中,但有些款式边缘偏厚、偏硬,活动时对腋下皮肤组织造成损伤,可用毛巾垫在胸带与皮肤之间,也可穿一个棉质的背心减少摩擦;
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五、胸带要带多久?
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俗话说:“伤筋动骨一百天”,往往皮肤切口很快,但骨头的愈合需要时间较长。
胸带的使用时限并不是绝对的,胸骨的愈合能力与病人年龄、体质、营养、是否有糖尿病等很多因素有关。一般而言,建议胸带绑3个月。如果病人年龄大(70岁以上)、骨质疏松严重、术后痰多、体重大,可以使用2个胸带加固,并延长胸带使用时间达三个月以上。
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心脏开胸术后无小事,临床上有些患者会“任性”地拒绝胸带,殊不知,这也是在拿自己的健康开玩笑。为了安全和健康,记得紧束胸带哦。
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