肺动脉栓塞症是指进入肺动脉的栓子堵住了动脉简称肺栓塞，又称为肺卒中，是非常严重的疾病。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞。临床中所见的急性肺动脉栓塞栓子约90%来源于下肢静脉，形成栓子经下腔静脉和右心到达肺动脉，引起一支或多支肺血管部分或全部阻塞。
急性肺栓塞常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，偶尔咯血。尚未形成肺梗死时，呼吸困难可能是唯一症状，休息时不明显，活动期间可加重。呼吸频率通常会增快，表现为心动过速、呼吸急促等，可能会感到强烈濒死感，大面积肺栓塞会出现低血压、晕厥等症状甚至心搏骤停。约80%患者可能无任何临床症状而出现猝死，所以临床中也称“沉寂的杀手”！
近期，我科已救治多例肺栓塞患者，其中一例患者溶栓前CT显示左右肺均有堵塞。
造影显影左、右侧肺动脉主干巨大充盈缺损，大面积栓塞。
经过规范的溶栓、抗凝治疗，再次行肺动脉造影显影可见血栓基本消失，肺动脉内血流恢复。
肺动脉栓塞虽然病情凶险，但是发病前多有蛛丝马迹可寻，比如：卧床后或久坐后站立时突然出现呼吸困难，安静休息后明显缓解，日常活动或轻微运动后上述症状明显加重，莫名其妙的双下肢变粗或单侧肢体变粗，伴有呼吸困难或气短，不明原因的心慌，尤其是活动后明显，出现以上症状需及时就医寻找病因，及时治疗。
日常生活中，我们该如何预防肺栓塞？
1.控制体重，合理搭配三餐，不宜多食生冷、辛辣刺激、油腻的食物，宜多吃高维生素、低脂的食物。
2.适当运动，避免久坐久站，如乘飞机、火车时间隔1h要注意活动下肢；防止外伤，按摩动作轻柔。
3. 积极治疗下肢静脉炎、静脉曲张等原发病；术后患者应尽早下床活动，促进血液循环，骨科关节置换术后可使用药物抗凝预防。
4. 发病时，要及时进行抗凝甚至溶栓治疗。复发者要遵医嘱长期接受抗凝治疗。
5.出院后，应遵医嘱按时服药复诊，若出现呼吸困难、胸痛等不适症状，应及时来院就诊。
撰稿：窦小春
审核：李静 张继伟